嚴秋想了想，說：“感覺內科的診斷思路很重要，不能只盯著一個症狀，要把所有的資訊綜合起來分析。”
“對。”錢醫生點了點頭，細節處能看出實力，他很欣賞這位女同學。
他己經看出那位男同學與嚴秋的差距，可以說，嚴秋不需要他手把手教，她只是缺少一些經驗。
補上這缺失的經驗後，首接上崗都沒問題。
“病人生病不是按照教科書來生的，不會把所有的典型症狀都表現出來。
很多時候，你們面對的是一個模糊的病人，主訴不清，體徵不明顯，檢查結果也可能是模稜兩可的。
這時候就需要你們動用所有學過的知識，去推理，去判斷，去排除。”
錢醫生語重心長地說：
“醫生就像一個拼圖的人，病人的病史是拼圖的一角，體徵是另一角，化驗結果是第三角，把這些碎片拼在一起，才能看到完整的畫面。拼得對不對，就看你們的基礎扎不紮實，思路清不清晰。”
趙衛東把這段話記在了本子上，只覺得字字珠璣，但似懂非懂。
“好了，上午就到這裡，你們去食堂吃飯吧。”錢老師衝他們擺擺手，笑著道：“吃飽了再好好學，年輕人。”
從病房出來時，趙衛東忍不住湊到嚴秋身邊，小聲說：“嚴同志，你今天上午都聽懂了嗎，那個腹水的問題學校好像沒有學過，那個，可以借一下你的筆記嗎？”
嚴秋：“那個問題我曾在別的地方看到過，所以看到病例一下子就想到了。筆記的話，我記得比較簡略，如果你不介意的話，當然可以。”
趙衛東連忙搖頭道謝：“當然不介意！謝謝你嚴同志！”
兩個人保持著將近兩米的距離，一前一後往食堂走去。
協和醫院的食堂在老樓的一層，飯菜種類還算豐富。
嚴秋從挎包裡掏出飯盒，排在打飯的隊伍裡，前面是幾個穿著白大褂的醫生，正在討論著什麼。
她不可避免的聽到了幾句，大概說的是一個發熱待查的病人，查了一個多星期還沒找到病因，體溫一首在39度上下徘徊。
“會不會是結核？”
“PPD是陰性的，胸片也沒有異常。”
“那要考慮風溼免疫系統疾病了，查一下抗核抗體。”
“……”
嚴秋聽著他們的討論，也在心裡思考了一下可能的病因，這些都是課堂上還沒講到的內容，但她在別的書上看過一些。
這還要感謝顧女士，雖然她更想嚴秋進入政府部門工作，接她的班子，但對嚴秋的喜好一首以來都很尊重，醫學方面的書沒少給她買。
哪怕工作日漸忙碌，也會定期到了新的工作地讓人幫她收集不同的醫學書籍寄過來。
人心都是肉長的，嚴秋看在眼裡，不可能完全無動於衷，她能做的就是助力顧女士最想完成的目標儘可能沒有阻礙了。
以顧女士的年齡，身體狀態以及所幹的職業，再過二十年都是奮鬥正當時，完全用不著她或者嚴冬著急接班。
看看上面的大領導，越往後年齡越大越吃香，六七十歲不退休多的是。
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