“可以了？”
鄭曉薇看了吳芳一眼。
“可以了，你們聊，我聽著。”吳芳很識趣，拿起杯子喝了一口熱水。
鄭曉薇把身體往前傾了傾，兩隻手的手指交叉搭在膝蓋上。
“林楓，之前我說了，我不是來表揚你的，現在正事走完了，你也不用跟我打太極，我就問一個問題，你老實回答我。”
“您問。”
“DIC階段，球囊壓不住滲血，按照常規流程，下一步就是子宮切除，你沒切，你選擇了扎針，隱白，大敦。”
鄭曉薇把這兩個穴位名精準地說了出來。
“我看了馮醫生寫的手術記錄，上面寫的是“術者於產婦足部行針灸刺激，留針約三分鐘後，引流液顏色變深、流速減慢”。”
她盯著林楓：“這三分鐘裡發生了什麼？從循證醫學的角度，沒有任何高等級證據支援針灸能干預DIC的凝血因子消耗速度，如果你的依據是陰陽五行、脾統血、肝藏血那一套……”
鄭曉薇頓了一下，加重了語氣：“我今天轉頭就走，以後那條朋友圈我也會刪掉。”
好吧！
這個態度不卑不亢，甚至可以說有點咄咄逼人。
但林楓理解。
鄭曉薇是學術派的人。
博導、省級質控中心副主任、SCI論文發了不止兩位數。
她的整個職業信仰建立在“循證”兩個字上，她昨晚發那條朋友圈，是因為“活人就是最好的論文”這個結果觸動了她，但她內心深處對“針灸治DIC”這個概念是存疑的。
存疑不可怕，
可怕的是不存疑。
林楓下意識地抬手揉了揉自己的鼻樑。
“鄭主任，我不扯陰陽五行。”
鄭曉薇點了點頭，食指又開始敲沙發扶手了。
“隱白和大敦分別歸屬足太陰脾經和足厥陰肝經，這兩條經絡的穴位沿下肢內側走行，從解剖學上看，刺激這些穴位時，針體的機械訊號主要透過隱神經和閉孔神經的淺支上傳。”
林楓說到這裡，看了鄭曉薇一眼。
她的食指停了。
這兩條神經的名字，搞產科的人不一定每天都念叨，但一定學過。
“訊號上傳到腰骶段脊髓之後，走兩條路。一條是脊髓內臟反射弧，透過交感和副交感神經的整合調節，首接影響腹腔內臟器官的微迴圈狀態。脾臟是腹腔裡最大的淋巴器官，脾竇的血流灌注量佔全身的百分之五左右，別小看這百分之五，脾巨噬細胞承擔著清除迴圈中纖維蛋白降解產物的核心功能。”
“DIC的時候，凝血因子和纖溶系統在做拔河比賽。凝血因子消耗的速度取決於什麼？取決於組織因子的暴露面積，取決於凝血酶的生成速率，也取決於纖維蛋白降解產物的清除效率。第三條，是大部分產科醫生在搶救時不會優先考慮的變數——因為在西醫的急救框架裡，你能做的只有“補”：補紅細胞、補血漿、補冷沉澱、補纖維蛋白原。”
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