切淺了,縱隔殘留,白做。
切深了,穿透子宮壁,大出血加子宮穿孔。
切偏了,損傷正常內膜,影響以後著床。
容錯空間極小。
馮芸和何峰同時上臺。
宮腔鏡推入宮腔的那一刻,螢幕上出現了縱隔的全貌。
一道灰白色的纖維組織從宮底正中向下延伸,把宮腔分成了左右兩個不對稱的腔室,左側略大,右側略小,而縱隔的基底部寬約1.8釐米,尖端延伸到宮頸內口上方約一釐米處。
“超聲引導開了沒?”林楓問了一句。
“開了,腹部超聲即時監測中。”馮芸回答。
林楓看了一眼腹部超聲的畫面,子宮外輪廓清晰,縱隔的位置和宮壁的距離一目瞭然。
沒覺得有什麼難道,
因為,「頂級婦產微創·空間重構」的能力派上用場了。
“好,開始切。”
電切環通電。
再一次進入狀態的林楓右手操控著宮腔鏡的操作手柄,電切環從縱隔的尖端開始,自下而上一層一層的切削。
每一刀的深度不超過兩毫米。
每一刀的方向都嚴格沿著縱隔的正中線。
何峰站在旁邊,
眼睛是一眨不眨的盯著螢幕。
很快,
他就注意到一個細節。
林楓的電切環在接近縱隔基底部的時候,切削的角度發生了微妙的變化,從垂首變成了略微向兩側傾斜,呈一個極淺的“V”字形。
“為什麼要變角度?”何峰忍不住問了一句。
“縱隔基底部的血供比尖端豐富,首切容易出血。”林楓頭也沒抬:“V形切削可以讓電切環的側面同時凝固切面兩側的小血管,邊切邊止血。”
何峰:“又學到了。”
七分鐘後。
縱隔被完整切除。
宮腔鏡下,原本被一分為二的宮腔變成了一個完整的梭形空間,兩側宮角清晰可見,內膜表面光滑完整,沒有任何損傷。
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