上午的門診,
林楓跟平時沒有任何區別。
該搭脈搭脈,該開方開方,該教育老公教育老公,該說婆婆就說婆婆。
第七號是個孕二十週的二胎媽,血壓高壓142,低壓96。
妊娠期高血壓。
林楓看了一眼她帶來的尿蛋白定量結果:陰性。
目前還沒發展到子癇前期。
“鹽一定要少吃,每天不超過六克;把那個豬蹄湯停了,換成清蒸魚;每天自測兩次血壓,記本子上,下週複查;如果高壓超過一百五十或者出現頭痛眼花,首接來急診,不要等門診。”
交代完畢。
差不多五分鐘,走人。
第十二號。
一個三十歲的女性,面色有些萎黃,嘴唇也沒什麼血色,進來就說:“林主任,我月經量特別大,每次來都像放水似的,七天根本止不住。”
林楓讓她坐下搭脈。
太素脈法一鋪開:脾脈虛大無力,衝任不固。
真實之眼掃了一圈:子宮內膜增厚,回聲不均勻,黏膜下有一個一點二釐米的小肌瘤,正好頂在宮腔裡,每次來月經就被沖刷出血。
“做過宮腔鏡沒有?”
“沒有。”
“B超看過嗎?”
“看過,外面的醫院說子宮肌瘤,讓觀察。”
“不用觀察了!!”林楓先看了一眼檢查報告,才拿筆畫了個子宮的簡圖:“你這個肌瘤長的位置很刁鑽,貼著內膜面,每次月經來的時候內膜脫落,它就跟著出血,所以你止都止不住。”
“那怎麼辦?”
“住院做個宮腔鏡電切,把這個小東西摘了就行了,手術不大,半小時搞定,第三天就能出院。”
“需要開刀嗎?”
“不需要,從自然通道進去,小肚子上一個口子都沒有。”
“呼!!”女性患者明顯鬆了口氣。
“我給你開住院證,檢查了沒有問題之後就安排手術。”林楓寫完抬頭看了她一眼:“你查過血紅蛋白沒有?”
“上個月查的,九十二。”
“中度貧血了。”林楓又加了一行字:“今天把血常規和凝血功能查一下,術前把鐵劑先補上去,蛋白太低麻醉有風險。”
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