一張剛剛加急拍攝的頸部CT三維重建膠片被插在卡槽裡。
劉國棟盯著膠片,額頭滲出密集的汗珠。
他手裡拿著一支紅藍鉛筆,指著膠片上的高密度金屬陰影。
“長達五釐米的高碳鋼絲。從右側胸鎖乳突肌前緣刺入,穿透頸深筋膜。”
劉國棟的鉛筆尖在膠片上移動,最終停留在頸動脈鞘的解剖位置。
“鋼絲停在這裡。”
全場靜默。
頸動脈鞘,人體頸部最致命的解剖學管道。
內部包裹著負責向大腦供血的頸內動脈、負責腦部靜脈迴流的頸內靜脈,以及控制內臟副交感神經系統的迷走神經幹。
三者緊密伴行,牽一髮而動全身。
“鋼絲的位置,精準卡在頸內動脈血管壁與迷走神經幹之間。”心胸外科主任張海推了推眼鏡,聲音乾澀,“誤差不到零點一毫米。金屬邊緣己經壓迫到了血管外膜。”
院長王建國看了一眼監護儀上的資料,患者的心率在九十次每分波動,血壓維持在收縮壓一百一十。
“馬上安排手術室,建立體外迴圈備用,切開頸部取出異物!”王建國下達行政指令。
“做不了。”
劉國棟頹然放下鉛筆,給出了死刑判決。
“切開皮下組織容易,但拔出這根鋼絲,是醫學死角。”
劉國棟轉頭看向搶救床上的工人,眼中滿是無力感。
“鋼絲表面並不光滑,帶有高壓水刀造成的鋸齒狀毛刺。
一旦使用手術鑷鉗住鋼絲向外抽拉,發生微米級的偏移。向左觸碰頸內動脈,血管壁瞬間撕裂,高壓動脈血會在三秒內噴滿整個天花板,患者當場死於失血性休克。”
“如果向右偏移呢?”一名年輕的規培醫生在角落裡小聲提問。
張海主任接過了話頭,語氣冰冷:“向右,觸碰迷走神經幹。”
當迷走神經幹受到機械性銳器觸碰或摩擦時,會引發極強烈的迷走神經反射。生物電訊號瞬間下達心臟竇房結。
“只要鑷子刮擦到神經幹邊緣。心臟會瞬間發生反射性驟停。”張海給出定論,“連除顫儀都搶救不回來的竇性停搏。
不能拔。神仙來了也拔不了。通知家屬,準備後事吧。”
兩位全院頂尖的科室主任,在這根五釐米長的工業鋼絲面前,束手無策。
搶救室的自動門向兩側滑開。
齊夏走進房間。
他走到洗手池前,踩下腳踏閥門。水流沖刷著雙手,洗手液揉搓出泡沫。
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