陳建國在心裡快速盤算著。
沈逸飛說的那種,連環破裂形成張力性氣胸的風險,確實存在。
可在臨床上,這種機率還不到百分之五!絕大多數微小肺大皰,都能透過保守治療痊癒,根本不需要手術。
為了這不到百分之五的機率,推翻符合臨床指南的保守治療方案,還讓患者承擔手術帶來的各種風險,這不符合他一貫求穩的作風。
更重要的是,周明遠是他一手帶出來的,在科室裡威望不低,要是當眾否決他的方案,以後科室的隊伍就不好帶了。
陳建國直起身子,推了推鼻樑上的金絲眼鏡,語氣堅定得沒有一絲商量的餘地。
“明遠說得有道理。”
就這一句話,直接定下了最終基調。
他轉過頭,看著沈逸飛,語氣嚴厲,卻又帶著一絲教導的意味,不想把話說得太絕:“沈逸飛,你觀察得很仔細,讀片能力也不錯。”
“但臨床決策,不能只靠極小機率的推演。醫學是講究循證和機率的科學,不能憑猜測下結論。”
“目前患者生命體徵平穩,沒有胸悶。呼吸困難加重的症狀,也沒有急診手術的絕對指徵,保守治療是最優選擇。”
說完,陳建國轉頭看向管床的住院醫,語氣不容置疑:“就按周醫生的方案執行。”
“讓患者嚴格臥床休息,持續高濃度吸氧,每小時監測一次生命體徵,包括血壓。心率。血氧飽和度,有任何變化,立刻彙報!”
“是,主任!”
管床住院醫如釋重負,長長舒了一口氣,趕緊拿起筆,在病歷本上快速記錄起來,手都還有點抖。
周明遠也長長舒了一口氣,懸著的心終於放了下來。
他挑釁地看了沈逸飛一眼,嘴角掛著勝利者的冷笑,那眼神彷彿在說:跟我鬥,你還嫩了點!
沈逸飛沒有爭辯,臉上依舊沒什麼表情,看不出絲毫失落。
他心裡清楚,這個階段,自己就是個新來的研究生,沒有任何臨床資歷,也沒有話語權,根本沒有籌碼,去強行改變一個科室主任的決策。
“我明白了。”
沈逸飛平靜地退後一步,重新站回人群的最後方。
他深深地看了一眼病床上的瘦高青年,眼神複雜得很。
那三個微小的肺大皰,就像是三顆掛在懸崖邊緣的石頭,隨時都可能掉下來。
而高濃度吸氧帶來的肺泡內壓力變化,就是那陣隨時會吹來的狂風,一旦颳起,後果不堪設想,一觸即發。
查房隊伍浩浩蕩蕩地離開了病房,走廊裡又恢復了往日的平靜,彷彿剛才的爭執從未發生過。
沈逸飛沒有跟著回辦公室,而是悄悄溜進了走廊中段的治療室。
他站在無菌物品櫃前,動作極快地撕開一個包裝袋。
他沒有拿常規的注射器,而是從裡面抽出了一枚最粗的14G靜脈穿刺針頭。
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