第62章 十分鐘破解地獄級病例
醫生辦公室裡，安靜得有些詭異。
沒有翻閱厚重醫學詞典的嘩啦聲，也沒有急躁敲擊鍵盤查文獻的動靜，更沒有沈逸飛急得團團轉的樣子。
只有一陣極其規律。連貫的“沙沙”聲，此起彼伏。
那是硬質碳素筆尖，在粗糙的影印紙上快速摩擦，發出的聲響，利落又幹脆。
李明眯起眼睛，視線穿過門縫，死死盯住靠窗位置的那個年輕人。
沈逸飛正低著頭，左手穩穩按著那張高解析度胸部增強CT片，右手握著黑色簽字筆，在病歷檔案的空白處，飛快地寫著。畫著。
最讓李明震驚的是，這小子壓根沒看那些密密麻麻的血液化驗單，甚至連患者的既往病史，都沒掃一眼！
他所有的注意力，全都集中在那張代表著絕境的影像圖上，眼神專注，沒有一絲分心。
沈逸飛此刻握著簽字筆。
在他的腦海裡，那張二維平面的CT片，已經自動重構成了一個帶血帶肉的三維立體解剖模型。
那顆跳動的心臟，那根被巨大縱隔腫瘤死死纏繞的上腔靜脈，還有被擠壓得只剩下一條縫隙的氣管，全都纖毫畢現，清晰得彷彿就在眼前。
筆尖在紙上頓了一下，隨後劃出三條紅線，乾脆利落，沒有絲毫猶豫。
第一條紅線，直接貫穿了左側第四肋間隙。
這是他前世，用幾千臺高難度手術總結出來的黃金入路——避開正面所有雷區，從側翼最薄弱的組織間隙切入，精準又安全。
緊接著，他在紅線旁邊，飛快寫下一行字：放棄正中開胸，採用左側第四肋間橫向切入，胸腔鏡輔助。
第二條紅線，巧妙地繞過了主動脈弓下緣，不偏不倚，剛好避開了最危險的血管分支。
不阻斷主動脈，就進行腫瘤剝離！
這在當前的醫學界，絕對是異端邪說，是所有人都不敢想的事！
所有的循證醫學指南都明確要求，這種級別的手術，必須建立體外迴圈，阻斷血流，才能保證安全。
但沈逸飛心裡清楚，一旦阻斷血流，患者那脆弱的腦血管，根本承受不住缺血再灌注的衝擊——就算手術成功，患者下半輩子，也只能是個植物人，生不如死。
他在第二條紅線旁，快速批註：基於區域性缺血組織間隙增寬原理，採用剝離匙微頻震顫剝離法，頻率控制在3Hz，沿腫瘤包膜外側鈍性游離。
第三條紅線，精準地落在了血管吻合口上，位置分毫不差。
無阻斷吻合。
這五個字寫上去的瞬間，沈逸飛的筆尖用力，在紙上留下了一道深深的痕跡，力道十足。
哪怕是他前世巔峰時期，做這種無阻斷吻合，也是在刀尖上跳舞，稍有不慎，就會滿盤皆輸。
這需要主刀醫生，擁有超越人類極限的空間想象力，還有刻在骨子裡的肌肉記憶，容不得一絲差錯。
他在最後，寫下結論：時間控制在八分鐘以內，保證腦灌注安全閾值。
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