《急診科:這個實習醫生強得離譜》第18章 急性闌尾炎,化膿期(1)

作者:雪梨燉奶·2個月前

陸晨的手指又在右下腹輕輕按了一下,這次是腰大肌試驗。

男孩又疼得縮了一下。

所有的體徵都指向同一個診斷。

急性闌尾炎,化膿期。

這個診斷其實不難,經典的轉移性右下腹痛加上麥氏點壓痛反跳痛,教科書上的標準表現。

但關鍵不在於診斷,而在於處理。

化膿性闌尾炎,保守治療的風險太大,最安全的方案就是手術。

“大叔,這個情況我初步判斷是急性闌尾炎,而且可能已經到了化膿的階段。”

“我需要先給他開個血常規和腹部CT,確認之後儘快安排手術。”

中年男人的臉色一下子白了。

“手術?這麼嚴重嗎?”

“闌尾炎手術是很成熟的手術,不用太緊張,但如果不及時處理,闌尾有穿孔的風險,那就更麻煩了。”

“那,那趕緊檢查吧!”

陸晨點了點頭,轉身在電腦上開了檢查單。

血常規,腹部CT。

然後他拿起電話,撥了趙雅琴的號碼。

“趙老師,綠區這邊有個急腹症的病人。”

“我初步判斷是急性化膿性闌尾炎,已經開了血常規和腹部CT,您方便過來看一下嗎?”

趙雅琴那邊很嘈雜,黃區顯然很忙。

“化膿性闌尾炎?你確定?”

“麥氏點壓痛陽性,反跳痛陽性,腰大肌試驗陽性,轉移性右下腹痛,體溫37.8,基本可以確定了,CT主要是排除其他可能和評估化膿程度。”

趙雅琴在電話那頭沉默了兩秒。

“我這邊走不開,黃區同時來了三個病人,你先處理,檢查結果出來了直接給我打電話。”

“好的。”

陸晨掛掉電話,回頭看了看檢查床上的男孩。

男孩疼得滿頭大汗,但精神狀態還行。

“先忍一下,檢查單已經開了,等會兒護士來給你抽血,然後去做CT。”

林小雨很快過來抽了血,又聯絡了CT室。

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