劉崇禮的眉毛微微動了一下,沒再說什麼,轉身繼續看病人。
他親自查了體,又調出了所有的影像資料,包括腹部CT、MRI和血管重建的三維影像。
整個檢視過程持續了將近一個小時。
期間,劉崇禮問了馮原教授幾個關於藥物方案的問題,又問了陸晨兩個關於出血控制細節的問題。
陸晨的回答精準且專業,劉崇禮沒有追問,只是點了一下頭。
查完病人,所有人轉移到了急診科的小會議室。
劉崇禮開啟筆記型電腦,投影出了患者的影像資料。
“術前評估我先說結論,這個病人的肝臟己經沒有任何保留的價值了,必須全肝切除加移植。”
“目前沒有合適的屍體肝源,活體移植是唯一的選擇。”
他切換到供體王輝的檢查資料。
“供體的術前檢查結果我在省院己經看過了,肝功能正常,肝臟體積符合要求。”
“計劃切取右半肝,保留供體的左半肝。”
說到這裡,他停了一下。
“但這個供體有一個問題。”
會議室裡安靜了下來。
“王輝的肝動脈存在變異。”
劉崇禮指著三維重建的血管影像。
“正常情況下,右肝動脈從肝固有動脈分出,走行清晰,切取時處理起來比較標準。”
“但這個供體的右肝動脈是從腸繫膜上動脈發出的,屬於Michel III型變異,而且管徑偏細,只有2.1毫米。”
陸晨看著那張影像。
2.1毫米。
正常的肝動脈管徑通常在3到4毫米,2.1毫米意味著血管極細。
活體移植中,供體側的肝動脈切取後需要在受體側進行吻合重建。
管徑越細,吻合的難度就越大。
2.1毫米的血管吻合,己經接近顯微外科的範疇了。
“這個變異增加了手術的難度,但不是不能做。”劉崇禮的語氣很平靜。
“我會親自處理供體側的肝臟切取和動脈離斷,受體側的血管吻合也由我主刀。”
“劉教授,受體側的血管條件怎麼樣?”馮原問。
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