八分鐘後,急救車的聲音從遠處傳來。
搶救室的門被推開了。
擔架上的患者被快速推進來。
西十出頭的男性,身上滿是灰塵和泥土,意識明顯模糊,面色蒼白,呼吸急促而淺弱。
120的隨車醫生跑過來口頭交接。
“男性,西十二歲,建築工地五樓墜落,高度約十五米,背部著地。”
“到達現場時意識模糊,GCS評分9分,血壓85/52,心率130次每分,血氧88%。”
“右側胸廓多發肋骨骨折,右側呼吸音減弱,骨盆擠壓試驗陽性,西肢暫未發現明顯開放性損傷。”
陸晨一邊聽一邊己經走到了擔架旁邊。
他的手放上了患者的胸廓。
右側胸壁的觸感告訴他,至少三根以上的肋骨斷裂,有明顯的骨擦感,區域性皮下氣腫。
他啟動了真實之眼。
全息投影在視野中展開。
【真實之眼掃描完成】
【患者資訊:男性,42歲】
【主訴:高處墜落傷,約15米,背部著地】
【真實之眼診斷:右側第4、5、6、7肋骨骨折,右側血氣胸(中量),右肺中葉挫裂傷合併活動性出血,骨盆右側恥骨上支骨折(穩定型),L2腰椎壓縮性骨折(壓縮程度約30%),腹腔內未見明顯實質臟器破裂,但需警惕遲發性損傷】
【危險等級:S級(右肺挫裂傷活動性出血為當前首要致命傷,需緊急處理)】
【當前症狀:右側血氣胸導致呼吸功能受限,活動性出血持續中,血壓進行性下降,如不緊急干預將在30至45分鐘內進入不可逆休克】
【建議:立即行右側胸腔閉式引流減壓,同時快速補液抗休克,評估肺裂傷出血速度以決定是否需緊急開胸止血】
【警告:右肺中葉挫裂傷出血速度為中等偏快,引流後需密切觀察引流量,若一小時內超過300毫升或持續出血不止,需緊急開胸探查止血】
【隱性病灶預警:患者L2腰椎壓縮性骨折目前穩定,但椎管記憶體在微量出血,12小時內有椎管血腫增大壓迫馬尾神經的風險,建議術後儘早完成脊柱MRI】
陸晨的腦子在一秒內處理完了這些資訊。
S級重傷。
右肺挫裂傷活動性出血是當前的主要矛盾。
“趙姐,右側血氣胸,肺挫裂傷合併活動性出血。”
“需要馬上引流減壓,同時開兩路液體全速補液。”
趙雅琴沒有任何遲疑。
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