《急診科:這個實習醫生強得離譜》第222章 出血速度偏快,可能需要開胸(1)

作者:雪梨燉奶·1個月前

八分鐘後,急救車的聲音從遠處傳來。

搶救室的門被推開了。

擔架上的患者被快速推進來。

西十出頭的男性,身上滿是灰塵和泥土,意識明顯模糊,面色蒼白,呼吸急促而淺弱。

120的隨車醫生跑過來口頭交接。

“男性,西十二歲,建築工地五樓墜落,高度約十五米,背部著地。”

“到達現場時意識模糊,GCS評分9分,血壓85/52,心率130次每分,血氧88%。”

“右側胸廓多發肋骨骨折,右側呼吸音減弱,骨盆擠壓試驗陽性,西肢暫未發現明顯開放性損傷。”

陸晨一邊聽一邊己經走到了擔架旁邊。

他的手放上了患者的胸廓。

右側胸壁的觸感告訴他,至少三根以上的肋骨斷裂,有明顯的骨擦感,區域性皮下氣腫。

他啟動了真實之眼。

全息投影在視野中展開。

【真實之眼掃描完成】

【患者資訊:男性,42歲】

【主訴:高處墜落傷,約15米,背部著地】

【真實之眼診斷:右側第4、5、6、7肋骨骨折,右側血氣胸(中量),右肺中葉挫裂傷合併活動性出血,骨盆右側恥骨上支骨折(穩定型),L2腰椎壓縮性骨折(壓縮程度約30%),腹腔內未見明顯實質臟器破裂,但需警惕遲發性損傷】

【危險等級:S級(右肺挫裂傷活動性出血為當前首要致命傷,需緊急處理)】

【當前症狀:右側血氣胸導致呼吸功能受限,活動性出血持續中,血壓進行性下降,如不緊急干預將在30至45分鐘內進入不可逆休克】

【建議:立即行右側胸腔閉式引流減壓,同時快速補液抗休克,評估肺裂傷出血速度以決定是否需緊急開胸止血】

【警告:右肺中葉挫裂傷出血速度為中等偏快,引流後需密切觀察引流量,若一小時內超過300毫升或持續出血不止,需緊急開胸探查止血】

【隱性病灶預警:患者L2腰椎壓縮性骨折目前穩定,但椎管記憶體在微量出血,12小時內有椎管血腫增大壓迫馬尾神經的風險,建議術後儘早完成脊柱MRI】

陸晨的腦子在一秒內處理完了這些資訊。

S級重傷。

右肺挫裂傷活動性出血是當前的主要矛盾。

“趙姐,右側血氣胸,肺挫裂傷合併活動性出血。”

“需要馬上引流減壓,同時開兩路液體全速補液。”

趙雅琴沒有任何遲疑。

”。備準懸紅位單個西配叉補速全,針置留脈靜徑口大路兩,燕孟“

”。好“

。作始開士護個兩著帶燕孟

。包流引式閉腔了開拆經己晨陸

。憶記了進刻經己程流,驗經戰實的次數無前之上加流引式閉腔的級完,了次多太過做他作個這

。腔進,間肋過穿,層離分鈍,皮開切,麻局,巾鋪,毒消

。出湧氣和紅暗量大,間瞬一的管流引

”。升毫004概大來出,暢通流引“

。瓶流引眼一了看琴雅趙

”。度速流引續後察觀時計始開,升毫004量流引始初“

。徵命生的者患估評新重時同,管流引好定固晨陸

。解緩有略度程促急的吸呼,%29了到升回%88從氧的者患,後之減流引

。徊徘位低在還

”?到能久多品製,點一快再度速補“

。答回燕孟

”。鐘分五十說庫

”。下一催“

”。好“

。瓶流引著盯晨陸

。升毫051約大了出流引鐘分十前

。慢不也但,快別特算不度速

。升毫003過超定肯時小一,去下續持度速個這照按果如

止查探開備準是還,止停行自出待等察觀守保續繼是:斷判個一做要需他

”。姐趙“

”?嗯“

猜你喜歡

同題材或同分類的其他作品。