孫正宏的嘴閉上了。
但他的臉色很難看。
周銘遠看向陸晨。
“小陸，你繼續說。”
“謝謝周院士。”
陸晨定了定神，然後繼續。
“孫主任的方案還有一個前提，就是入路走原切口，從正面逐層鬆解粘連。”
“患者三次開腹，切口區域高度重疊，右上腹的粘連密度最高。”
“從這個方向推進，在到達肝動脈之前，至少要經過三到西層緻密粘連帶。”
“其中和腸管、網膜的粘連範圍大，分離難度高，誤損傷風險不小。”
“如果在鬆解過程中損傷了腸管，就需要臨時修補，手術時間會大幅延長。”
“而姜主任剛才說了，阻斷時間建議不超過三十分鐘。”
“正面推進的時間成本是很難精確控制的。”
這話說完，姜海濤推了推眼鏡，沒說話，但目光在陸晨身上停了一下。
孫正宏坐不住了。
“小陸醫生，你說了半天都是問題，有沒有方案？”
語氣不善。
“有的。”
陸晨開啟自己的公文包，拿出昨晚畫的那張手稿。
他走到螢幕前，用螢幕上的三維影像做參照，把手稿舉到旁邊。
“我的方案是改變入路方向。”
“不走右側原切口，從左側肋緣下進入。”
他在三維影像上用手指劃了一條線。
“左半腹的粘連密度相對較低，因為三次手術的切口都集中在右側和正中。”
“從左側建立操作空間後，向右側方推進，逐層鬆解粘連。”
“這樣做的好處是避開了粘連最密集的正面區域，降低腸管損傷的風險。”
“到達肝動脈吻合口後，用改良降落傘式無張力吻合處理假性動脈瘤。”
“這種吻合方式不需要拉攏血管斷端，所有縫線預置後同時收緊，張力均勻分佈。”
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