《急診科:這個實習醫生強得離譜》第442章 您這個病不是查不出來,是之前查的方向不對(1)

作者:雪梨燉奶·1個月前

陸晨蹲下來仔細看了一眼。

然後他看向趙國棟。

不是普通的看。

【真實之眼己啟動】

【患者資訊:男性,68歲】

【主訴:反覆發作性皮膚潰瘍半年餘,多部位,非感染性】

【真實之眼診斷:免疫系統存在隱性異常波動,IL-1β通路疑似過度啟用,關節滑膜亞臨床炎症訊號陽性,皮膚真皮層中性粒細胞浸潤異常】

【危險等級:B級(慢性進展型,非急性致命)】

【當前症狀:左下肢癒合期潰瘍殘留,右下肢活動期淺表潰瘍,雙膝關節輕度活動受限(患者未主訴)】

【隱性病灶預警:雙膝關節腔記憶體在微量無菌性積液,12小時內可能出現左膝關節腫脹加重】

【建議:IL-1β、IL-18、SAA檢測,PSTPIP1基因檢測,皮膚活檢(潰瘍邊緣),關節超聲評估】

陸晨收回目光,腦子裡己經有了一個初步的方向。

“趙叔,我再問您幾個問題。”

“您問。”

“這半年有沒有出現過關節疼?”

趙國棟愣了一下。

“關節……你說膝蓋的話,確實有時候酸脹,但我以為是年紀大了的事兒,沒在意。”

“兩個膝蓋都有?”

“左邊多一些。”

“有沒有腫過?”

趙國棟想了想:“好像有一次腫了兩天,後來自己消了。”

“臉上或者後背有沒有長過比較嚴重的痘痘?不是普通的那種小粉刺,是又大又疼的那種。”

老人的眼睛突然亮了。

“有!後背上半年前長了好幾個大癤子,當時還去診所擠了。”

“我還以為是上火。”

陸晨站起來。

心裡的拼圖己經基本完整了。

皮膚潰瘍。

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