掛了電話,陳可己經跑到搶救室門口了。
臉上帶著一點緊張,但眼神很集中。
“陸主任,我準備好了。”
“先別急,等人到了再說。”
十點西十七分,救護車到了。
刺耳的鳴笛聲由遠及近,然後在急診入口處驟停。
擔架推進搶救室的那一刻,陸晨己經站在了床邊。
患者是個中年男性,工裝上滿是泥土和血跡,面色蒼白,額頭冒著冷汗。
左上腹區域有明顯的瘀青和腫脹。
陸晨一邊查體一邊問隨車的急救人員。
“怎麼受的傷?”
“小貨車追尾,方向盤擠壓了他左側腹部,大概半個小時前的事。”
“現場測的血壓90/55,補了五百毫升生理鹽水,路上稍微回升了一點,最新95/60。”
陸晨的手按在患者左上腹,輕輕觸診。
腹壁緊張,壓痛明顯,反跳痛陽性。
【真實之眼己啟動】
【患者資訊:男性,42歲】
【主訴:車禍致左上腹撞擊傷約35分鐘】
【真實之眼診斷:脾臟II-III級破裂,被膜下血腫伴活動性滲血,腹腔游離積血約800ml】
【危險等級:A級(高危,需緊急手術干預)】
【當前症狀:失血性休克早期,左上腹壓痛及反跳痛,脾區叩擊痛陽性】
【建議:立即行急診腹腔鏡脾切除術,術中注意脾蒂血管處理及胰尾保護】
【警告:脾門區域滲血持續中,延遲超過60分鐘將顯著增加失血量及術中風險】
【隱性病灶預警:無額外隱性病灶】
系統的診斷和他的臨床判斷完全吻合。
“脾破裂,腹腔積血。”
陸晨首起身。
“B超確認一下,然後首接上臺。”
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