陸晨合上了病歷。
這臺手術,風險確實很高。
他站起來走到走廊裡,正好碰到了心外科的一個住院醫從手術室方向走過來。
是個年輕人,看起來二十七八歲,陸晨之前在食堂見過幾次但不太熟。
“你好,你是心外的?”
住院醫轉過頭。
“是啊,陸主任,你好你好。”
“今天下午那臺主動脈瓣置換是你們科的吧?”
“對,劉志遠那個。”
“我看了術前評估,瓣環鈣化挺重的,加上腎功能不好,難度不小。”
住院醫的表情變得認真了一些。
“是,我們主任也說這臺不好做。”
“瓣葉鈣化就算了,關鍵是鈣化延伸到了左室流出道,清除的時候得特別小心。”
“而且患者的腎功能本來就不好,體外迴圈時間一長,術後急性腎損傷的風險很大。”
“你們主任親自主刀?”
“對,王主任主刀,我做一助。”
陸晨點了點頭。
“那你們注意一下術中的心肌保護,這種低射血分數的患者對缺血再灌注很敏感。”
住院醫認真地聽了。
“謝謝陸主任提醒,我跟麻醉那邊也再確認一下。”
住院醫走了之後,陸晨站在走廊裡想了一會兒。
這臺手術不是他的專業範疇,他也不可能越界去幹涉心外科的決策。
但他心裡隱隱有一種不太踏實的感覺。
不是來自系統的預警,系統沒有給出任何提示。
是一種臨床首覺。
幹了這麼久的急診,他對高風險事件的嗅覺越來越敏銳。
EuroSCORE 7.8%,瓣環鈣化延伸至流出道,腎功能不全,低射血分數。
每一個因素單獨拿出來都不算致命,但疊加在一起,就是一個高危組合。
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