《急診科:這個實習醫生強得離譜》第483章 煙霧病?聯繫神經外科會診!(1)

作者:雪梨燉奶·1個月前

陸晨收回視線,表情沒有流露出任何波動。

“蔣先生,我問你幾個問題。”

蔣先生睜開了眼睛,聲音有些虛弱。

“你說,醫生。”

“這三次發作,每次持續多久?”

“第一次大概一兩分鐘就恢復了,第二次也差不多,第三次長一點,將近三分鐘。”

“發作的時候有頭痛嗎?”

“有一點,但不是很重。”

“發作前有什麼誘因?比如劇烈運動、情緒激動、過度換氣?”

蔣先生想了想。

“第二次發作前我在搬東西,搬了很重的一箱貨。”

“第三次呢?”

“那天我在倉庫裡蹲著理貨,蹲了大概十分鐘站起來的時候就突然眼前發黑了,左手也握不住東西。”

陸晨點了點頭。

勞累和體位變化誘發,典型的低灌注性TIA。

“你家裡有沒有人得過類似的病,或者有中風的?”

“沒有,我爸媽都挺健康的。”

“你小時候有沒有過頭部外傷或者頭頸部放射線接觸的經歷?”

“沒有。”

“好。”

陸晨站首了身體,轉向吳凡。

“他的CT正常不代表沒有問題。”

“他的TIA不是傳統的動脈粥樣硬化斑塊脫落引起的栓塞性發作,是低灌注性的。”

“表現在發作跟勞累、體位變化有關,而且雙側輪替出現,這個模式在中年男性裡面首先要想到一個診斷。”

吳凡皺了皺眉。

“您懷疑什麼?”

“煙霧病。”

吳凡的表情變了。

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