陸晨收回視線,表情沒有流露出任何波動。
“蔣先生,我問你幾個問題。”
蔣先生睜開了眼睛,聲音有些虛弱。
“你說,醫生。”
“這三次發作,每次持續多久?”
“第一次大概一兩分鐘就恢復了,第二次也差不多,第三次長一點,將近三分鐘。”
“發作的時候有頭痛嗎?”
“有一點,但不是很重。”
“發作前有什麼誘因?比如劇烈運動、情緒激動、過度換氣?”
蔣先生想了想。
“第二次發作前我在搬東西,搬了很重的一箱貨。”
“第三次呢?”
“那天我在倉庫裡蹲著理貨,蹲了大概十分鐘站起來的時候就突然眼前發黑了,左手也握不住東西。”
陸晨點了點頭。
勞累和體位變化誘發,典型的低灌注性TIA。
“你家裡有沒有人得過類似的病,或者有中風的?”
“沒有,我爸媽都挺健康的。”
“你小時候有沒有過頭部外傷或者頭頸部放射線接觸的經歷?”
“沒有。”
“好。”
陸晨站首了身體,轉向吳凡。
“他的CT正常不代表沒有問題。”
“他的TIA不是傳統的動脈粥樣硬化斑塊脫落引起的栓塞性發作,是低灌注性的。”
“表現在發作跟勞累、體位變化有關,而且雙側輪替出現,這個模式在中年男性裡面首先要想到一個診斷。”
吳凡皺了皺眉。
“您懷疑什麼?”
“煙霧病。”
吳凡的表情變了。
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