《急診科:這個實習醫生強得離譜》第569章 你憑什麼判斷有缺血灶?(1)

作者:雪梨燉奶·1個月前

陸晨繼續往下說。

“神經部分,這是整臺手術裡難度最大的環節。”

“正中神經缺損六點三釐米,取同側腓腸神經行束膜對束膜的橋接吻合。”

“尺神經腕部的部分斷裂,做端端吻合修復。”

他在簡圖上畫出了神經橋接的路徑和吻合點位置。

然後筆停了一下,加了一段話。

“另外,尺神經在腕段有一個微小的缺血灶。”

“這個在任何影像上都看不到,但我判斷它存在。”

“術中必須做預防性的探查和減壓,否則術後會出現遲發性壞死。”

何勇和宋學文同時抬起了頭,兩道視線齊刷刷地落在陸晨身上。

尺神經腕段缺血灶?

這個資訊他們是完全沒有注意到的。

術前評估做了整整一個禮拜,這個東西從來沒出現在任何一份報告裡。

“你憑什麼判斷有缺血灶?”

何勇的語氣己經不是在質疑了,而是在認真求解。

“查體的時候,傷口周圍皮膚的溫度分佈不均勻。”

陸晨的回答極其具體。

“尺神經走行區域對應的皮膚溫度偏低大約零點五到一度。”

“說明這一段神經的滋養血管己經受損了。”

“區域性存在慢性缺血的程序,如果不干預,會持續惡化。”

何勇的嘴巴張了一下。

零點五到一度的皮溫差異?

用手能摸出來?

他行醫二十多年,自認為觸診經驗己經很豐富了。

但讓他透過皮膚表面的溫度差去判斷深層神經的缺血狀態,說實話他做不到。

他甚至不確定世界上有沒有人能做到這種精度的觸診。

但陸晨的表情告訴他,這不是猜測,也不是推理。

這個人是真的摸出來了。

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