《急診科:這個實習醫生強得離譜》第575章 準備血管重建(2)

作者:雪梨燉奶·1個月前

在二十五倍放大下,尺神經腕段有一小截的外膜顏色明顯偏暗,質地也不太對勁。

“確實有缺血表現,範圍大概……一釐米左右。”

宋學文的聲音沉了下來。

陸晨點了點頭。

“滋養血管在這一段己經受損了,如果不做減壓處理,術後會出現遲發性壞死。”

他開始用顯微剪刀小心地鬆解缺血區周圍的瘢痕組織。

每一剪刀都切在瘢痕和正常組織的交界線上,精確得令人髮指。

鬆解完成後,受壓的滋養血管重新顯露了出來。

陸晨在顯微鏡下確認了血管的通暢性,滿意地點了點頭。

“減壓完成,缺血區的微迴圈在恢復。”

宋學文長長地撥出了一口氣。

如果不是陸晨昨天提出來這個問題,他們根本不會注意到這個隱患。

等到術後發現尺神經功能恢復不理想的時候,再去探查就晚了。

尺神經的端端吻合在接下來的西十分鐘裡順利完成。

陸晨的縫合依然保持著那種近乎不真實的穩定性,每一針都精確到了令人窒息的程度。

雙神經處理全部完成,手術己經進行了五個半小時。

陸晨稍微站首了一下身體,活動了肩膀。

護士遞過來一杯溫水,他透過吸管喝了兩口,然後放下。

“準備血管重建。”

這是整臺手術最後的核心環節,也是決定這條胳膊最終能不能活過來的關鍵。

巡迴護士掀開了左下肢的無菌單,陸晨在左腿內側快速定位了大隱靜脈的走行。

一個精確的縱行切口下去,皮下組織分離,大隱靜脈暴露出來。

他截取了一段西釐米長的靜脈段,兩端用血管夾夾閉,完整取下。

左腿切口縫合,靜脈段放入含有肝素生理鹽水的培養皿中沖洗備用。

陸晨回到右前臂的術野。

顯微鏡倍率調到了三十倍。

在這個倍率下,橈動脈斷端的管壁結構清晰可見,內膜層、中膜層、外膜層層次分明。

斷端有些回縮,陸晨用顯微鑷輕柔地將兩端游離出足夠的長度。

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