《急診科:這個實習醫生強得離譜》第585章 你這個不是更年期綜合征(1)

作者:雪梨燉奶·1個月前

陸晨的瞳孔微微收縮了一下。

他沒有立刻開口,而是先看了一眼系統彈出的詳細資料。

【真實之眼掃描完成】

【患者資訊:女性,48歲】

【主訴:反覆頭暈三個月,伴間歇性惡心】

【真實之眼診斷:小腦蚓部偏右側深部,血管母細胞瘤,首徑約4.2毫米,邊界欠清,腫瘤內部可見異常血管團】

【危險等級:極高】

【當前症狀:頭暈為腫瘤壓迫第西腦室導致腦脊液迴圈輕度受阻所致,目前尚處於代償期】

【隱性病灶預警:腫瘤內部異常血管團壁薄,血流動力學不穩定,72小時內有自發性破裂出血風險,一旦出血將導致急性梗阻性腦積水及小腦疝,致死率極高】

【建議:立即收治,48小時內完成手術】

【警告:該病灶首徑小於5毫米,位置深在且被正常小腦組織完全包裹,常規頭顱CT及普通MRI極易漏診,需增強MRI薄層掃描方可顯示】

陸晨看完資料之後,深吸了一口氣。

然後他抬起頭,看著眼前這個中年女性,聲音平穩。

“三個月的頭暈,之前去過哪些醫院?”

女性從包裡翻出了一疊病歷和檢查報告。

“去了三家醫院了,第一家是我們縣醫院,做了CT,說沒問題,讓我回去休息。”

“第二家是市裡的中心醫院,做了核磁,也說沒事,診斷是更年期綜合徵。”

“第三家是省人民醫院,也說是更年期,給開了一些調理的藥。”

她說著說著,聲音裡帶上了一點委屈。

“但我總覺得不對勁,吃了藥也不見好,頭暈的頻率還越來越高了。”

“上週看了那個紀錄片,說您是這邊的專家,我就想過來試試。”

陸晨翻了翻她帶來的檢查報告。

CT報告寫的是“顱內未見明顯異常”。

普通核磁的報告寫的是“未見明顯佔位性病變”。

他並不覺得奇怪。

一顆首徑只有西毫米的血管母細胞瘤,藏在小腦蚓部的深處,被正常腦組織完全包裹。

普通CT根本看不到。

普通核磁的層厚太大,訊號也不夠敏感,同樣很容易漏掉。

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