顧正陽看著陸晨。
“我的想法是，一期聯合手術，同時處理骨折和臟器損傷。”
“但術中體位和入路的選擇有矛盾。”
“骨盆後環的復位需要俯臥位，經皮骶髂螺釘固定。”
“膀胱的修補需要截石位，經腹或者經腹會陰聯合入路。”
“兩個體位之間切換，手術時間會拉長至少一個半小時。”
“而且術中翻動患者，骨折端的穩定性會受影響。”
他越說眉頭越緊。
“這個問題困擾了我快兩個月了。”
陸晨聽完之後沒有立刻說話。
他翻看著顧正陽遞過來的影像資料，腦子裡在快速運轉。
骨盆骨折合併盆腔臟器損傷，一期聯合處理。
入路矛盾，體位衝突。
這是創傷外科和泌尿外科、婦科交叉領域的老大難問題。
他想了大約一分鐘。
“顧主任，我有一個不成熟的想法。”
“你說。”
“能不能不分兩次體位？”
顧正陽挑了一下眉。
“不分兩次？”
“對。”
陸晨拿起筆，在紙上畫了一個骨盆的簡圖。
“後環的骶髂關節脫位，可以用前路的方式處理。”
“從前路開啟髂骨翼內側，暴露骶髂關節的前緣，首接在前方做復位和鋼板固定。”
“這樣就避免了俯臥位的需要。”
“前路處理骶髂關節？”
顧正陽眉頭皺得更緊了。
“這個入路我試過，視野太深，骶髂關節前方的血管神經很多，暴露非常困難。”
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