《急診科:這個實習醫生強得離譜》第918章 輾轉三家醫院都沒確診(2)

作者:雪梨燉奶·11天前

陸晨接過資料時,看了她一眼。

沈小檸小聲補了一句。

“你先看病人。”

陸晨點頭。

李森看見陸晨,沒說恭喜,也沒提省賽。

他第一句話就是病情。

“二十八歲男性,莫曉林,反覆高熱十三天,伴肝腎功能異常,凝血異常,皮疹,意識波動,輾轉三家醫院沒確診。”

陸晨翻開資料。

第一頁是入院記錄。

患者莫曉林,男性,二十八歲,程式設計師,平素身體尚可,無明確基礎疾病。

最初表現為反覆高熱,最高體溫接近西十度,伴乏力,肌肉痠痛,皮膚散在紅斑。

第一家醫院按病毒感染處理,退熱效果差。

隨後出現肝酶升高,肌酐輕度異常,血小板下降。

第二家醫院考慮感染性疾病,經驗性抗感染後體溫短暫下降,但很快反跳。

第三家醫院進一步查免疫指標,發現多項異常,卻無法解釋全部表現。

今天上午,患者意識出現短暫模糊,凝血指標進一步惡化,被家屬轉到江城市中心醫院急診。

趙雅琴把影像資料投到螢幕上。

“胸腹部CT,腹部增強,頭顱MRI,心臟超聲,能做的基本都做了。”

吳凡按了按眉心。

“感染像感染,免疫像免疫,代謝也有問題,但每條線都解釋不全。”

李森看著陸晨。

“我讓感染科,風溼免疫科,消化內科都看過,意見不統一。”

陸晨沒有急著下結論。

他一頁頁翻看化驗。

白細胞不算特別高,但炎症指標非常誇張。

降鈣素原有升高,卻和病情嚴重程度不完全匹配。

鐵蛋白異常升高。

凝血功能紊亂,但不像典型DIC。

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