兩點整,會診正式開始。
周院長站起來開了個場。
「各位同仁,今天這個病例是我們醫院三個月來一直沒有攻克的難題,患者沈先生的情況還在持續惡化,我們已經用盡了所有常規手段,所以借這次交流會的機會請各位一起看看。」
他按了一下遙控器,會議室前方的大螢幕上顯示出了患者的基本資訊和檢查結果。
「患者沈建華,男,四十七歲,三個月前開始出現不明原因的全身肌肉萎縮,目前體重從發病前的一百六十斤降至一百三十斤,四肢肌力下降至三級,日常活動已經受到嚴重影響。」
螢幕上的照片顯示了患者三個月前和現在的對比。
三個月前是一個身材健壯的中年男人,現在整個人瘦脫了形,顴骨高聳,手臂上的肌肉幾乎消失殆盡。
在場的專家們看到照片之後都面色凝重。
三個月萎縮三十斤,這個速度太恐怖了。
周院長把所有的檢查結果一一展示了出來。
血常規正常,肝腎功能正常,甲狀腺功能正常,腫瘤標誌物陰性,自身免疫抗體陰性,肌電圖未見明顯異常,基因檢測未發現已知致病突變。
「所有客觀檢查都是正常的。」
周院長的語氣很沉重。
「我們西醫這邊已經無法給出診斷了。」
他看向左側第一位的鐘學禮。
「鍾老,您上次看過這個病人,現在想再補充什麼?」
鍾學禮清了清嗓子,站起來。
他的聲音沙啞但中氣十足。
「三週前我看過一次,當時的判斷是痿證,脾腎兩虛型,開了補中益氣湯合六味地黃丸加減,吃了三週沒有效果。」
他頓了一下,表情有些不好看。
「我後來又想了想,這個病可能不是單純的痿證,但具體是什麼我目前也沒有把握。」
一個省級中醫權威公開承認自己沒把握,這在場的人都知道分量。
會議室裡安靜了幾秒。
然後各路專家開始發言了。
「會不會是線粒體病?基因檢測有沒有做線粒體DNA的全序列分析?」
「做了,陰性。」
「有沒有考慮過慢性中毒?重金屬什麼的?」
「查了,頭髮和指甲的重金屬含量全部正常。」
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