《重回1978從醫學生到外科傳奇》第135章 一定會治好你。(1)

作者:一二一三二·1天前

“滴——滴——滴——!!”

監護警報不停嘶吼。

“血壓還在持續跌落!七十三、西十二,穩不了住!”護士的聲音帶著幾分慌亂。

陸遠舟緊盯監護儀上不斷跳動的資料,當即高聲下達醫囑:

“加快擴容補液速度!全速輸注平衡鹽液、林格氏液!升壓藥物即刻緩慢泵入,全力穩住體內迴圈!”

“陸組長,輸液速度己經開到最快,血壓依舊在往下滑落!”護士連忙應聲,雙手用力擠壓輸液袋,加快藥液輸入。

形式急轉首下!!

這正是重症胰臟炎最可怕的絕境。

全身性炎性反應全面爆發之後,全身微血管的通透性徹底紊亂,血管變成了一個個千瘡百孔的篩子。

輸入體內的補液,無法留存下來維持血壓,全部滲透進腹腔和軟組織間隙之中。

李向東的腹部肉眼可見的鼓了起來。

“密切留意腹部發脹程度、尿量和呼吸變化,觀察腹壁張力!”陸遠舟沉聲叮囑。

這時候沒有精準測量腹腔壓力的專用儀器,七十年代的臨床診療,全靠醫生肉眼觀察、手部觸診,結合尿量、呼吸等體徵綜合判斷。

經驗老道的內科外科醫生都明白一個規律:

腹部持續發硬發脹、尿量驟然變少、呼吸淺促、血壓難以穩住,便是腹腔高壓的危險徵兆。

大量炎性積液和水腫組織堆積在狹小的腹腔之內,不斷擠壓腹腔內部大血管,阻礙血液迴流心臟,同時向上頂起膈肌,壓迫雙肺,造成迴圈、呼吸雙重衰竭。

“血氧繼續下降,只剩百分之八十七,患者呼吸困難!”小田轉頭焦急的說道。

“暫緩氣管插管!立刻面罩高流量供氧!馬上轉運手術室,交由麻醉科上臺插管!”

李大勇站在門外,渾身冰涼,整個人陷入失神狀態。

他行醫三十年,恪守多年積累的臨床經驗,遵循長久沿用的診療慣例。

可此刻,他堅守半生的經驗與準則,卻救不了自己的兒子。

在急診初次接診時,陸遠舟就再三提醒過他,這絕非普通胃病,也不是普通的輕型胰臟炎症,屬於隱匿的重症炎症,需要提前做好乾預,嚴防炎性全面爆發。

只是在當時,所有常規檢查和外在表象,都貼合普通輕症炎症的特徵。

依照當下的診療慣例,沒有提前干預的合理依據,他選擇保守觀察。

就是這看似穩妥合規的等待,畢竟還是拖慢了最佳的治療視窗。

李大勇猛地驚醒,一把拉住陸遠舟的胳膊。

“陸醫生,現在該怎麼辦?能不能借助透析裝置過濾血液毒素,用強效藥物壓制住體內炎症?”

“己經來不及了。”

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