《重回1978從醫學生到外科傳奇》第15章 第一屆醫學能手競賽(2)

作者:一二一三二·1個月前

考場頓時鴉雀無聲。

試卷從前往後傳。陸遠舟接到卷子,從頭到尾掃了一遍——一百道題。

從休克的病理生理到術後併發症處理,水電平衡。抗生素選擇。創傷急救。腫瘤分期,每道題都是一個微型臨床場景。

第一題:右上腹絞痛伴發熱黃疸,rphy徵陽性,B超示膽囊結石。膽總管擴張。

他寫了急診膽囊切除加膽總管探查取石。

第三題:腹部閉合性損傷,腹穿抽出不凝血。他寫了立即剖腹探查——這道題不需要思考。

第十五題:微迴圈淤血期的血流動力學特點。他在腦子裡把毛細血管前括約肌鬆弛。後括約肌收縮。微迴圈淤滯四個特徵過了一遍。

第四十七題是抗生素選擇。腹腔感染最常見的厭氧菌是什麼,首選什麼藥?選項裡列了青黴素。鏈黴素。四環素。甲硝唑。他的筆在“甲硝唑”上頓了一下——在後世,這題首選甲硝銼,但是1978年的國內教材里甲硝唑還不是一線推薦,

第五十八題:甲狀腺次全切除術中喉返神經的解剖位置。四種關係——動脈在神經前方。神經在動脈後方。神經穿過動脈分支之間。以上都有可能。他勾了“以上都有可能”。

第七十二題:胃癌TN期中T2的定義。

第八十九題:Ranson評分,十一個指標逐個核對。

第九十五題:胃大部切除術後十二指腸殘端漏——術後第五天突發右上腹劇痛。發熱。腹肌緊張,急診手術引流,修補殘端。

第一百題:多器官功能衰竭。題幹長達半頁紙,急性腎衰竭。ARDS。DIC同時出現,四種綜合治療方案。他把每個選項的治療邏輯拆了一遍,排除了一線治療中有明確錯誤的兩項,選了更符合病理生理邏輯的那一項。

他放下筆,翻回第一頁從頭到尾檢查了一遍。

開考三十一分鐘。

他把試卷和草稿紙疊好,站起來,走向講臺。

孫教授看到有人走過來,他抬起頭,愣了一下,下意識地看了一眼手錶,然後又看了陸遠舟一眼。

“交卷?”

“交卷。”

後排的趙衛東在心裡驚呼

“臥槽,陸神牛逼”

他特意抬頭看了看另一邊陳少華的反應。

“這傢伙,倒挺沉的住氣”。

陳少華好像完全沒受影響,筆尖繼續在試卷上快速的移動。

孫教授接過試卷,翻了一頁。字跡工整,每題都填了答案,沒有空白。

他把試卷壓在講臺上的鎮紙下面。

“出去吧,這次考試很重要,希望你沒有浪費機會。”

教室外面。陸遠舟剛把鋼筆放進口袋,就聽見身後傳來一陣壓抑的騷動。

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