如果是前世,他可以直接查一個血氨和乳酸,上人工肝支援系統,做血漿置換。
但現在是1979年。
省人民醫院連一臺像樣的血氣分析儀都沒有。
能做血漿置換的老式離心機也只有一臺,只有最危重的病人才用得上。
陸遠舟沒回頭,語氣平靜的說道。
“甲肝急性期用激素,依據是什麼?”
一旁的住院醫瞬間繃緊脊背,跟被帶教老師當堂檢查作業一般,下意識脫口而出。
“急性黃疸型肝炎,黃疸進行性加深時,可用腎上腺皮質激素抑制炎症反應,促進膽紅素代謝。”
“你見過幾個甲肝病人用了激素之後好轉的?”
“甲肝是病毒自限性感染。”陸遠舟說,“病毒本身不直接殺傷肝細胞。”
“是人體自身的免疫系統在清除被病毒感染的肝細胞時,造成了肝損傷。”
“你用激素壓制免疫反應,等於給病毒開了綠燈。病毒排毒時間延長,肝損傷反而會加重。”他摘下聽診器,語氣肯定。
“可是......”住院醫忍不住反駁。
“教科書上就是這麼寫的......”
“那教科書就是錯的。”
陸遠舟乾脆的打斷道。
語氣平靜,像是在說一個再平常不過的事實。
無視住院醫臉上錯愕震驚的神情,陸遠舟接著安排醫囑。
“從現在起,停激素高糖。”
“換成平衡鹽液,每六小時監測一次電解質。飲食方面,少油少鹽。”
“不要喝粥,碳水化合物會增加肝臟代謝的負擔。”
“.....”
“是!”
住院醫下意識繃緊神經,握著筆飛速記錄。
“大嫂。”陸遠舟輕輕拍了拍劉秀蘭的手
“放心,你一定會沒事的。”
.............
江南省第二人民醫院。
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