去甲腎上腺素強效收縮外周血管,把血液硬擠迴心腦等核心臟器。
血壓緩慢回升,70。75。82。
「血壓回來了,82/60。」
「繼續盯著。」
林恩加快分離速度。
肝膽三角終於被完整暴露。
膽囊管和膽囊動脈像兩根從亂麻中抽出的線頭,清晰呈現在螢幕上。
「辨認一下。」
林恩退開鉗子,讓卡西確認解剖關係。
腔鏡手術切斷管道前,必須兩人核對。
卡西掃過螢幕:「膽囊管。膽囊動脈確認,距離膽總管安全餘量充足,可以上夾。」
兩枚鈦夾死死咬住膽囊動脈近心端,提供雙保險。
一枚鎖住遠端防止回血。
剪刀咔嚓一聲從中間剪斷。
斷端乾乾淨淨,毫無滲血。
同樣的三夾法操作精準復刻在膽囊管上。
管道切斷,林恩開始從肝床上剝離膽囊。
膽囊緊貼著肝臟生長,壞死的膽囊壁被高壓膿液撐得薄如蟬翼,像一顆隨時碎裂的腐爛葡萄。
「電凝功率降到20。」
卡西迅速調低高頻電刀功率。
熱量稍有溢位,就會當場擊穿這層薄膜,導致高濃度膿液倒灌腹腔。
林恩操控電鉤,精準找準肝臟與膽囊之間的疏鬆結締組織層。
最後一根纖維斷開,膽囊完整脫落。
「溫鹽水沖洗腹腔,縫合穿刺孔。」
林恩扔下器械,後退半步,脫下無菌手套。
監護儀上,隨著感染源被徹底摘除,老婦人的心率和血壓開始向生理基線平穩回落。
林恩關掉丙泊酚微量泵,切斷麻醉藥供應,目光掃過監護儀。
潮氣量和呼氣末二氧化碳分壓正在穩步上升,證明肺部正在重新接管氣體交換。
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