《杏林警途》第10章 顧衡的猜測(1)

作者:奉義天涯·1個月前

陳局和幾個中隊長聊著,李曜也趕了過來。他看到陳局,沒過去打擾,過來找到了顧衡。

「有些記錄他們醫院還在整理,現在就只有這些。」李曜說著,把幾頁紙遞給了顧衡。

「感謝李隊!」顧衡把材料接了過來。

這個時候,楊波也走了過來,和顧衡一起看了起來。

《搶救記錄》

姓名:王全友

性別。。。時間。。。

患者於今日12:45左右進食藥膳,後約50分鐘出現口唇及舌體麻木。噁心嘔吐,繼而出現四肢麻木。心悸。胸悶,13:45由120送入我院急診。入急診時神志清,面色蒼白,大汗淋漓,BP 82/50Hg,HR 146次/分,心電監護示頻發室性早搏伴短陣室速。

13:58立即予以:①建立靜脈通路兩路;②5%葡萄糖250+利多卡因100靜滴;③多巴胺微泵維持血壓;④留置導尿;5急查血氣。電解質。肝腎功。凝血功能。心肌酶譜。

。。。

這份記錄外人看基本上看不出來什麼,顧衡看了半天,也沒覺得有什麼問題。按照前期的現場瞭解和調查,整個過程就應該這樣。

縣城醫院的ICU條件不能算很好,但是該有的東西基本上都有。

顧衡往後翻,翻到了最後兩頁。

18:08室速惡化為室顫。予雙相波200J電除顫×1次,未轉復。即刻予腎上腺素1靜推(累計第4次),繼續胸外按壓,按壓質量監測頻率110次/分。深度5c上。

。。。

18:17予雙相波300J電除顫×1次,短暫出現竇性心律約12秒後再次室顫。予利多卡因150靜推負荷量,繼以3/n持續泵入。

。。。

18:29仍為室顫,予雙相波360J電除顫×1次,未轉復。予腎上腺素1靜推(累計第6次),胺碘酮150靜推(累計第3次)。患者瞳孔開始散大,左右各約5,對光反射遲鈍。

。。。

18:41予異丙腎上腺素1μg/n泵入試圖提高心室率,無效。末梢血氧飽和度持續無法測出,四肢末端發紺。

。。。

18:33心電監護由室顫轉為緩慢室性逸搏心律,頻率18次/分,逐漸減慢。予腎上腺素1靜推(累計第8次),阿托品1靜推,繼續胸外按壓。複查血氣:pH 6。81,乳酸>20ol/L(超出檢測上限)。瞳孔散大至6,對光反射消失。自主呼吸消失,完全依賴呼吸機。

。。。

「基本上沒有使用中藥啊。。。」顧衡看完之後,眉頭緊鎖著。

醫院的流程完全正確,但是沒有按照中醫流程使用大量甘草。蜂蜜來解毒。

「據說他們煮的菜裡面,本身就有甘草和蜂蜜。」李曜解釋道。

「嗯,治療流程沒啥問題。」顧衡想了想,「等屍體檢測吧。」

顧衡看向楊波:「楊師傅,這個今天需要解剖嗎?」

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