第109章 這老東西絕對是來馬路上掙錢的!
接下來要學習的是氣管切開,這個相當的血腥暴力。
氣管切開術主要用於兩種核心情況:上呼吸道阻塞和長期機械通氣支援。
簡單來說,就是當正常的呼吸通道被堵住,或者需要長期依賴呼吸機時,醫生會考慮在頸部氣管上開一個口,建立一個新的。更直接的呼吸通道。
比如嚴重過敏反應。燒傷。感染等導致的喉頭水腫,異物阻塞。喉部或氣管腫瘤。
中風。重症肌無力。漸凍症等導致呼吸肌麻痺。急性呼吸窘迫綜合徵。嚴重顱腦損傷。昏迷等。
高風看了一遍操作影片,臉上露出了自信的微笑,動刀子這塊兒他最熟練了。
做氣管切開前,首先就是要取得患者和家屬的同意。
「我反對!」高小風道。
「患者已同意,接下來進行下一步的操作。」
準備好氣管切開包和氣管套管。光源。吸引器後,高風準備動工。
事實上還需要提前建立靜脈通路,確保術中給藥和補液,但模擬空間內,死了也就死了,正好可以再來一次人體器官小課堂。
氣管切開的時候,可以採用區域性浸潤麻醉或全身麻醉。
全身麻醉的話患者沒有什麼痛苦,但是那樣的話一點挑戰也沒了,要不是高小風摁都撼不住,高風本來局麻也不準備做的。
沒錯!他本打算生切的。
「行行,你躺下,我打點利多卡因還不行嗎?」
「你看你,一點為醫學獻身的精神都沒有。」高風抱怨道。
做完浸潤麻醉後,高風用手指觸控並確認了甲狀軟骨。環狀軟骨和氣管環的位置。
他手起刀落的在頸部正中,從環狀軟骨下方到胸骨上切跡,做一個縱行皮膚切口,鮮紅的血液流了出來。
接著切開皮下組織和頸闊肌,沿中線分離胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌,暴露出氣管前壁。
期間一定要注意止血,並保護好兩側的甲狀腺和重要血管神經。
高風拿起用注射器穿刺進入氣管,抽出空氣,以再次確認氣管位置,避免誤切。
「就這?也太簡單了吧!」他心中生出了一股索然無味的感覺。
高風用拉鉤將甲狀腺峽部向上或向下拉開,在第2—4氣管環之間,用刀片做一個橫向或縱向的切口。
然後他拿出氣管擴張器撐開氣管切口,迅速將選定型號的氣管套管插入氣管內。
接著再用帶子將氣管套管牢固地系在頸部,防止脫出。最後縫合皮膚切口,並覆蓋上了無菌敷料。
「完美!」
他覺得自己做的比教學影片上的好。
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