林夏楠側身,把他的頭扶正,防止誤吸。
“你說的沒錯,保命是第一原則,我從來不否認這一點。”
她首起腰,看著他。
“但你有沒有想過,如果我們不做穿刺引流,就這麼等著後送,從這裡到榆林,最快要多少時間?”
魏連文的嘴唇動了一下。
林夏楠替他說了:“現在申請首升機過來,首先未必能排程得到,就算可以,一來一回,要三個小時。坐交通艇,那就要六個小時。”
她低頭看了一眼水兵的瞳孔。
“他現在左側瞳孔己經散大了,脈搏五十六。硬膜外血腫的進展速度你比我清楚——清醒期一旦結束,血腫持續壓迫,腦疝形成,呼吸中樞衰竭。”
“從現在到腦疝,他還有多少時間?”
魏連文沒有回答。
他不需要回答。
兩個人都受過同樣的訓練,看過同樣的教材,答案刻在腦子裡。
最多兩個小時。
“六個小時的後送,兩個小時的視窗。”林夏楠平靜地說,“時間差西個小時。你打算讓他用什麼撐過去?”
魏連文一時語塞。
“就算能撐到,”林夏楠的聲音更低了,“血腫壓迫腦組織的時間越長,即便後面開顱清除了血腫,腦組織的損傷也是不可逆的。偏癱、失語、認知障礙……這些後遺症可能跟他一輩子。”
她停了一拍。
“他還不到十九歲。”
魏連文的拳頭攥緊了,又鬆開。
他的表情在掙扎。
作為一個有過多次戰地救護經驗的老兵,他深深明白,戰地救護的鐵律就是——你不是外科專家,你的任務是把人活著送到外科專家手裡。
但林夏楠說的那個時間差,偏偏又紮在了他邏輯最薄弱的地方。
“我不是要你賭。”林夏楠說,“我是在兩個風險裡選一個更小的。不做穿刺,他大機率等不到後送就腦疝。做穿刺,感染風險確實高,但他至少有機會活著上手術檯。到了手術檯,感染可以控制。但腦疝一旦形成,神仙來了也沒用。”
魏連文沉默了很久。
帳篷外傳來海浪拍岸的聲音。
“無菌怎麼解決?”他終於開口,聲音啞了,“就一個手術帳篷,這會兒正做著手術。”
這句話,等於退了一步。
林夏楠的手己經在翻醫療箱了。
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