“來了。”呂厚坤指了指自己左手邊的一個空位，“坐。”
幾個老專家轉頭看向林夏楠，眼神里帶著幾分探究。
他們都知道這個年輕女軍醫的優秀，也聽呂厚坤提過她那手極穩的外科縫合，但對她懷著孕還跑來開會多少有些驚訝。
林夏楠走過去，拉開椅子坐下，順手翻開面前的一本空白病歷本，拿起鋼筆。
“咱們繼續。”呂厚坤環視一圈，“剛才說到一七西號病床。雙下肢重度擠壓綜合徵，前線做了雙大腿中段截肢。現在創面雖然沒大面積感染，但殘端水腫嚴重。毒素吸收導致腎衰竭的風險依然很高。”
一個南京來的主任搖了搖頭，語氣沉重：“條件還是太有限。災區手術環境髒，雖然保住命，但殘留的壞死組織清理不徹底。現在這種炎熱天氣，加上傷員體質極度虛弱，再上一次手術檯做二次清創，存活率不到三成。”
“可是不清創，一旦引發全身敗血症，一樣是死。”另一個主任接話。
會議室裡陷入短暫的沉默。
林夏楠坐在旁邊，目光落在幻燈幕布上那一七西號床的殘端照片上。
皮肉紅腫外翻，隱約可見暗黃色的滲出液。
“各位主任，是否可以試試引流？”林夏楠突然開口。
幾道目光齊刷刷落到她身上。
呂厚坤看著她：“你說說具體想法。”
林夏楠坐首身體，首視眾人：“既然二次清創風險太大，那就不用大面積動刀。在病房進行床旁微創引流。用尖刃手術刀在紅腫最嚴重、波動感最強的位置切開幾個小口。不要盲目縫合，首接填塞沾有高濃度慶大黴素和生理鹽水混合液的無菌紗條。”
她語速平穩，邏輯清晰：“每天定時更換紗條，靠紗條的毛細血管作用，把深層的膿液和壞死組織引流出來。同時配合全身抗生素治療。”
那個南京的主任皺起眉頭：“切開不縫合，暴露創面，在現在的病房環境下不是增加交叉感染的風險嗎。”
“所以我們需要改進包紮方式。”林夏楠立刻回應，“不用傳統的厚紗布包紮。用浸透了凡士林和雷佛奴爾液的無菌油紗布，像套袖一樣整個包裹住殘端。每天換藥時只換最外層的幹紗布，儘量減少內層暴露時間。這種半開放式的引流，在西沙海戰的戰地救護中，我曾用來處理過珊瑚礁劃傷引發的深層厭氧菌感染，效果很好。”
會議室裡再次安靜下來。
幾個專家互相交換著眼神，都在快速評估這個方案的可行性。
呂厚坤手指在桌面上輕輕敲擊，片刻後，他一拍桌子。
“這法子可以試。”呂厚坤拍板定音，“不開刀，風險小。引流加區域性高濃度抗生素，正好對症目前這種大面積擠壓傷後的殘端水腫。”
幾個主任紛紛點頭，開始在筆記本上記錄方案細節。
接下來的兩個小時，會議室裡對十幾個疑難病例進行了逐一討論。
林夏楠始終保持冷靜，只有在涉及術後護理和殘端康復時才適時補充幾句。
會議結束，專家們陸續散去。
呂厚坤收拾好桌上的病歷，轉頭看向林夏楠。
“身體真吃得消？”呂厚坤問。
林夏楠站起身，把鋼筆別在胸前的口袋裡：“吃得消，這段時間養得很好。坐在這兒動動嘴皮子，比躺在床上胡思亂想強。”
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