第八十一章 官府認可
陸小川心知,之前的醫案閱覽只是鋪墊,這突如其來的病例,才是張巡撫檢驗他真本事的試金石。
而且,這很可能也是陳副使與張巡撫默契下,給予他的一個展示機會。
“請容學生一觀。”陸小川走到那老僕面前。
只見他形銷骨立,眼窩深陷,面色蠟黃,脖頸處能摸到明顯的淋巴結腫塊。
他示意其張口,借來壓舌板檢視,咽喉深處並無明顯異物,但患者自覺咽部如有物堵,吞嚥困難,食入即吐,或勉強嚥下,旋復吐出,所吐之物常夾有黏液或血絲。
此乃典型的“噎膈”,很可能對應食道癌晚期,已出現梗阻和消耗症狀。
他又仔細診脈,脈弦細澀,如按刀刃,舌質紫暗,苔少而幹。
一派氣滯血瘀、痰瘀互結、陰液枯涸、正氣衰敗之象,確屬危重。
陸小川沉吟片刻,抬起頭,看著張巡撫,坦然道:“回大人,衛伯此症,乃‘噎膈’重症,瘀毒內結,津虧血枯,關格已成。學生直言,已至沉痾,根治......希望渺茫。”
張巡撫眼中閃過一絲失望,但並未動怒,只是嘆息一聲。
陸小川話鋒一轉:“然,醫者之道,有時並非只為治癒。減輕痛苦,延長時日,提高餘下光陰的質素,亦是仁術。”
“學生可勉力一試,用針藥結合之法,設法開通部分關格,潤滑燥結,或可使衛伯能嚥下些許流質,暫緩飢渴,減輕些吞嚥之苦。”
“只是......此法亦是姑息,難以扭轉根本,且需患者忍受針刺之苦。”
張巡撫目光驟然一凝,緊盯著陸小川:“有幾成把握能讓他進些湯水?”
“學生不敢妄言十成,但六七成把握,或可有之。”陸小川沒有把話說滿。
“好!”張巡撫拍板,“你且施為!需要什麼,儘管開口!”
陸小川不再多言,立刻讓人準備。
他取來自己特製的銀針,又讓沈清秋速去按他口述的方子,抓來最佳化“啟膈散”的幾味主藥,加上威靈仙、急性子等擅治噎膈的藥材,以及養血潤燥的麥冬、生地,命人速去煎成濃汁備用。
他讓衛伯半臥在椅中,深吸一口氣,凝神靜氣,手中銀針依次刺入其天突、膻中、中脘等穴。
他下針或捻或轉,或輕或重,刺激著相關的經絡和神經,旨在暫時鬆解區域性痙攣,促進氣血執行,緩解梗阻感。
衛伯起初皺眉忍耐,但隨著陸小川行針,他緊鎖的眉頭漸漸舒開,喉嚨裡那種堵塞感似乎鬆動了一絲,呼吸也順暢了些。
行針約一刻鐘,湯藥也煎好了,是濃濃的褐色汁液。
陸小川起針,讓沈清秋用最小號的湯匙,舀了淺淺一勺溫熱的藥汁,遞到周伯嘴邊。
所有人都屏息看著。
衛伯遲疑了一下,慢慢張嘴,嘗試著吞嚥。藥汁在口中停留片刻,他喉結艱難地滾動了一下。
嚥下去了!雖然極慢,且表情痛苦,但確實嚥下去了,沒有立刻吐出來!
接著是第二勺,第三勺......小半碗藥汁,竟然被衛伯斷斷續續嚥了下去!
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