看得到CT上模糊的陰影，很顯然，無法排除有轉移的可能性。
這時輪到消化內科和頭頸癌科的主場了，兩邊的醫生都認認真真的端詳，不出片刻都有了自己的判斷。
戶村醫生在來之前就看過檢查報告，因此主動道：「食道病灶不大，我認為可以做切除。」
「病灶雖然不大，但是位置特殊，緊鄰主動脈弓，手術切除風險極高，而且患者同時存在舌根病灶，兩處手術創傷太大，術後的恢復能保障嗎？」腫瘤科室的主任在沉吟了一會兒後詢問。
「保障不了，吞嚥功能和發聲功能可能會永久性損傷。」
「需要告知患者這種可能，治療的代價。」南野科長淡淡道。
他直接且冰冷的話語聲讓會議室裡一陣沉默，然而這就是擺在眼前的現實。
病人的情況不容樂觀，後續的可能需要詳盡的說明，雖然聽起來很難讓病人接受，但這就是醫生每天在做的事情。
沒有誰能改變疾病的事實情況。
即使大浦先生是個父親，是個窮得叮噹響的貨車司機，是個善良的人，命運也不會對他有什麼垂憐，反而會過多的苛責。
這時間。
新島主任卻開口駁掉了南野科長的意見，抬手示意討論繼續進行，他溫聲道：「比起活下去來說，失去一些的代價總是要接受的，起碼還活著嘛————溝通的事情由我來做，林澤你們繼續討論。」
永久失去吞嚥功能，意味著一輩子只能透過特殊的方式進食，在手術後短期可以用鼻胃管餵養，長期的話需要經皮內鏡下胃造瘻。
後者就是在胃部插一個管子，把經過處理的食物喂進去，直達胃部。
在原來的時候，那時候法律法規還沒有那麼完善，有很多被關到監獄裡刑期特別久的犯人，他們為了逃脫半生的監禁會吞食燃燒的火炭，這就對咽喉部造成巨大的傷害，只能送到醫院裡進行手術。
手術過後，由於監獄裡配備不了相應的醫療保障，就可以用社會義務勞動的形式取代漫長的刑期，再回歸到正常社會中。
但沒有了吞嚥功能，只能終生使用胃造瘻的方法。
在醫學歷史上，有過這麼一段時間，社會上大批量出現吞嚥火炭免服刑期的犯人，逼的法律條文也做出了相應的修改。
「既然新島主任這樣說，我倒是可以提供一個確切可行的醫療方案，對於頭頸癌合併食道上段癌的患者，同步放化療是目前國際上推薦的一線方案。我們可以採用調強放療技術，對舌根原發灶。頸部轉移淋巴結和食道繼發灶進行精準照射，同時避開脊髓。甲狀腺等正常組織，減少放射性肺炎和喉損傷的風險。」
他頓了頓，再詳細解釋道：「放射劑量可以分階段給予，前兩週給予30Gy的常規劑量，觀察患者耐受情況：之後針對病灶區域調整加量，總療程控制在6周左右。」
腫瘤科的主任不愧為這方面的專家，僅僅片刻就給出了一個治療方案。
他起身，同時接過了林澤懂事的遞過來的遙控器，用雷射筆指在幕布上。
「化療方案選用順鉑聯合5—氟尿密啶，每週一次同步給藥，既能增強放療的敏感性，又能控制潛在的微小轉移灶。」
新島主任聞言，點了點頭開口道：「但是會引起噁心嘔吐和腎功能損傷，需要提前用止吐藥和水化治療，小林你記一下，回頭提前跟護士溝通。」
「我明白了。」林澤回到了自己的座位，拿出筆記來記錄。
而聯合會診室的討論仍在進行，時間一分一秒的過去。
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