第24章 被挑錯的一天護理文書抽查是在週四下午。
那天急診科格外忙。上午來了三起高熱驚厥，一個胸痛老人，還有一個因為酒後摔傷滿臉是血的中年男人。沈南星一上午幾乎沒坐下，午飯只吃了半盒，剛準備補記錄，護理部的人就到了。
兩個老師帶著平板，直接進護士站。
護士長臉色一緊，立刻迎上去：“今天急診量有點大，大家都在忙。”
“我們知道。”護理部老師笑了笑，“隨機抽查，不耽誤太久。”
話說得客氣，動作卻很快。她們抽了幾份留觀病人的護理記錄，其中一份正好是沈南星負責的七床。
沈南星站在旁邊，心裡已經隱隱發緊。
七床是上午胸痛的老人，來時情況複雜，家屬多，檢查多。她記得自己補了生命體徵和處置記錄，但因為中途搶救室叫人，有一項疼痛評分可能是後補的。
果然，護理部老師很快點出來：“這個時間點疼痛評分記錄不夠規範，前後銜接不嚴謹。”
護士長看向沈南星。
沈南星解釋：“當時病人去做檢查，回來後補評了一次，時間可能沒有調整準確。”
“護理記錄不是回憶錄。”老師語氣不重，卻字字清楚，“做了什麼，什麼時候做，都要準確。現在醫院強調質量管理，這種細節不能出問題。”
沈南星臉上有些發熱：“我知道，稍後立即整改。”
小周站在一旁，擔心地看她。
抽查結束後，護士長把沈南星叫進辦公室。
“南星，你是老護士了，這種問題不應該出在你身上。”
沈南星低著頭：“今天上午太忙，我後面補記錄時沒有核細。”
“忙不是理由。”護士長嘆氣，“現在是什麼時候？院裡正盯著資料和質量。你這種情況，被護理部記下來，對科室。對你個人都不好。”
沈南星握緊手裡的筆：“我會改。”
“還有。”護士長語氣緩了緩，“最近上面可能會看個人績效和差錯記錄，你自己注意。不是我嚇你，改革期間，任何小問題都會被放大。”
沈南星從辦公室出來時，整個人像被一盆冷水澆過。
護理記錄的確有瑕疵，她認。可她也清楚，那不是因為她不認真，而是因為急診科人手永遠緊，病人永遠多，文書要求卻一年比一年細。搶救時要求她快，記錄時要求她準，投訴時要求她忍，考核時要求她完美。
沒有人問，一個人怎麼在同時被拉向四個方向時，還能不出一點皺褶。
下午下班前，七床老人的兒子來護士站，手裡拿著檢查單，語氣比上午緩和許多。
“護士，我爸剛才說胸口好多了。上午你們也挺忙的，謝謝啊。”
沈南星抬頭，笑了笑：“應該的。後面還是要聽醫生安排，別隨便下床。”
“好。”
家屬走後，她低頭繼續改記錄。螢幕上的字密密麻麻，她眼睛有些酸。
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