《讓你當規培,你確診了全院疑難》第3章 提示的邊界(2)

作者:日光淺淺·21天前

兩個都得有。

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早班的急診科照例是菜市場。

上午湧進來十幾個病人,中暑的、拉肚子的、切菜切到手的、打架打破頭的。

六月的急診科,中暑和腸胃炎是絕對主力。

林言挨個接診,每次觸碰患者的時候都有意無意多留意了一眼。

沒有。

九點半之前看了七個人,沒有一個頭頂浮字。

他開始懷疑昨天那次是不是一錘子買賣。

十點十五分,又推進來一個。

男性,西十多歲,工裝褲,安全帽還掛在脖子上——又是工地的。

左手中指被角磨機切了一道,血糊了一手,裹著條髒毛巾進來的。

陪著來的工友比他還緊張,臉都白了:“醫生醫生,手指還能接上不?”

林言戴上手套,拆開毛巾看了看。

切口在中指中段偏遠端,深達骨面,屈肌腱還在不在得等清創後才知道,但手指沒斷,指端血運勉強還有。

“沒斷。先清創縫合,看看肌腱和神經的情況。”

他伸手扶住患者的手做進一步檢查——

手指碰到對方手腕的時候,什麼也沒出現。

只是一個清清楚楚的外傷。

不需要提示。

林言忽然有了個猜想:那個“提示”,是不是隻在診斷容易被誤判的時候才出現?

蘇瑤被院前判斷為急性胃腸炎,實際上是宮外孕。

這屬於誤診高風險的情況。

而這個手指被切了一道的工人,傷口擺在明面上,沒什麼好誤判的。

如果這個推測成立,那這東西的觸發條件就不是“觸碰”,而是“觸碰+存在漏診或誤診的風險”。

當然,樣本量太小,目前只有一例。

做結論為時過早。

林言一邊想,一邊利利索索地給工人做了清創。

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