下午兩點。
沈若溪的訊息回了。
“抗酸染色陰性是預期結果。PCR如果能做建議做Xpert MTB/RIF，比普通PCR敏感性高。
另外提醒一下，異煙肼和利福平的早期肝損傷不一定表現在轉氨酶上，膽紅素有時候先動。查肝功的時候注意看膽紅素的趨勢。”
這條訊息的資訊密度很高。
每一句都有用。
林言存了這條訊息。
回了一句：“收到，膽紅素的提醒很重要，我把它加到監測計劃裡。”
發完之後他想了想，又補了一句：“11床的母親今天到了，被罵得心率都上去了。”
這句話發出去之後他盯著螢幕看了兩秒，這算不算閒聊？
在兩個人全是醫囑風格的聊天記錄裡，這句話的畫風突然歪了一點。
沈若溪三分鐘後回了一個字。
“哈。”
一個字。
但這個字說明她看了、她回應了。
林言把手機鎖屏。
“你在笑什麼？”何帆從他身後走過來。
“沒笑。”
“你嘴角動了。”
“肌肉痙攣。”
何帆看了他一眼，那種“我不信但我懶得拆穿你”的眼神。
然後他說了一件正事。
“今天下午3床要拔管，楚主任讓你來做。”
3床是一個六十七歲的COPD急性加重患者，帶了十一天的機，現在自主呼吸試驗通過了，滿足拔管條件。
拔管的操作本身不復雜，吸淨氣道分泌物、放氣囊、囑患者咳嗽的同時拔出導管。
但拔管之後的觀察比操作本身重要：喉頭水腫導致再插管的機率、呼吸肌疲勞導致離線失敗的風險、痰液瀦留導致再次感染的可能。
林言拔了管。
操作順利。
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