陸崢從急診方向走過來，白大褂外面裹了一件衝鋒衣，拉鍊拉到了下巴。
“忙嗎？”林言問。
“昨晚收了八個外傷。一個酒駕追尾的肋骨骨折，肺沒破，算運氣好。一個工地高處墜落的骨盆骨折，泌尿外科上臺做了膀胱修補。”
“骨盆骨折的出血控制住了？”
“介入科做了髂內動脈栓塞，暫時穩住了。今天白班的人接著管。”
陸崢說完看了老孟一眼。“你那個骨盆骨折我們發了會診單給骨科，你們誰接的？”
“我不知道，我今天在手術室待了西個小時。回頭我問一下。”
三個人在宿舍樓前站了一會兒。
夜風把樹枝吹得發出輕響。
“你們最近怎麼樣？”陸崢問了一句不太像他風格的話。
“忙。”老孟。
“正常。”林言。
“我聽說你在心內科翻了一個心梗變心肌炎。”陸崢的語氣平平淡淡的，沒有讚賞也沒有酸。“那個患者的急診初步診斷是我們科出的。”
“急診的診斷沒問題。三聯徵齊了，按流程走心梗是對的。鑑別是後續科室的事。”
陸崢看了他兩秒。“你這個回答挺會做人的。”
“不是會做人，是事實。”
陸崢沒接話，他拉了拉衝鋒衣的拉鍊走了。
林言回到宿舍。
手機震了。
是沈若溪。
“G試驗加急送了。另外，我查了一下患者的用藥史，她在用格拉替雷之前用過三個月的芬戈莫德，因為副作用停了。芬戈莫德停藥後的淋巴細胞恢復需要時間，有些患者停藥兩三個月淋巴細胞還是低的。”
芬戈莫德。
這個藥的作用機制是阻止淋巴細胞從淋巴結釋放到外周血中，導致外周淋巴細胞減少。
停藥後淋巴細胞恢復的速度個體差異很大。
如果這個患者停了芬戈莫德之後淋巴細胞一首沒恢復到正常水平，那她處於一個免疫功能低下的視窗期。
這個視窗期足以讓肺孢子菌這種機會性感染趁虛而入。
“芬戈莫德停藥後淋巴細胞恢復不完全，這是PCP的高危因素。你的判斷方向對了。G試驗如果陽性，不要等痰培養結果，首接上磺胺。PCP進展快，早治療預後差別很大。”
“好。”
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