《讓你當規培,你確診了全院疑難》第118章 手術的門檻(2)

作者:日光淺淺·17天前

然後繼續打字。

窗外全黑了。

週三到周西,術前分期檢查一項一項做完了。

頭顱增強MRI:未見顱內異常強化灶,未見轉移性病變。

全身骨掃描:退行性骨關節病改變,雙膝關節及腰椎呈生理性濃聚,未見骨轉移徵象。

腹部超聲:肝臟實質回聲均勻,肝內外膽管未見擴張,雙側腎上腺區未見佔位。

乾淨。

一個在礦井裡幹了三十一年的人,肺裡的腫瘤沒有跑到身體其他地方。

時間站在了他這一邊。

週五上午十點。

胸外科的周明華主任來了。

五十一歲,個子不高,肩膀寬,手很小。

胸外科醫生的手大多不大,胸腔的操作空間有限,手太大反而施展不開。

他穿的白大褂比呼吸科的舊,袖口有一道洗了很多次的摺痕。

周明華先看了CT,平掃、增強、PET-CT三套片子在電腦上並排開啟。

他看片子的速度跟鄭磊完全不同。

鄭磊看心超是一幀一幀推進,周明華看胸部CT是整體掃一遍之後首接鎖定目標區域。

他在右肺門那個層面停了大概十五秒。

“位置不好。”

這是他說的第一句話。

呂志明在旁邊等他展開。

“緊貼右主支氣管後壁,跟中間干支氣管的分叉距離不到一公分。如果做右中葉或右下葉切除,支氣管切緣能不能保證陰性是個問題。”

“做楔形切除呢?”呂志明問。

“肺門區域的楔形切除操作空間很窄。這個位置不是肺外周的小結節,你沒法拿切割縫合器首接一咬。”

周明華翻到了肺功能報告。

FVC 63%預計值。

FEV1 58%預計值。

DLCO 49%預計值。

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