“你跟方正平到底什麼過節？我總覺得你提到他的時候語氣跟提到別人不一樣。”
“沒什麼過節。只是他這個人做事，表面上是提攜年輕人，底下的邏輯永遠是怎麼對他自己最有利。總之你參加就參加，認真寫，靠質量說話。”
“你這話說得跟趙越一模一樣。”
“英雄所見略同。”
老孟翻了個白眼。
夜裡他又看了一遍4床的CT。
右肺門那個位置的手術入路，他在腦子裡模擬了幾種可能。
常規開胸右下葉切除，創傷大，肺功能損失多。
胸腔鏡下楔形切除，位置太深，器械夠不夠得到是個問題。
袖式切除，保留肺葉，只切除受累的支氣管段再吻合，這個操作對胸外科醫生的技術要求極高。
周明華會選哪一種？
取決於CPET的結果。
取決於4床的肺夠不夠爭氣。
週六下午。
林言一點二十到了神經內科的示教室。
示教室在住院部六樓東頭，面積不大，擺了三排摺疊椅。
牆上掛了一塊白板，白板上用紅色記號筆寫了一行字：疑難病例討論——反覆發作不明原因腦炎。
沈若溪在第一排的位置上放了一份列印好的病歷。
“你先看。”
林言坐下來翻。
患者，女，21歲。
大學生。
主訴：反覆發作的精神行為異常伴抽搐三個月。
第一次發作是三個月前。家屬描述“突然變了個人”話變多了，說話邏輯混亂，然後出現了全面性強首-陣攣發作。送急診，頭顱MRI正常。腦脊液白細胞14個/μL，蛋白輕度升高，糖和氯化物正常。按“病毒性腦炎”治了兩週，好轉出院。
第二次發作是一個月前。症狀比上次重。除了精神行為異常和抽搐，出現了口面部不自主運動，反覆咂嘴、面部肌肉抽動。MRI這一次在雙側顳葉內側有模糊的FLAIR高訊號，不算典型。腦脊液白細胞升到28個/μL，寡克隆區帶弱陽性。HSV-PCR陰性。
第三次發作就是這一次。
現在患者在神經內科ICU。
GCS 10分——有睜眼反應，對疼痛能定位，但語言功能基本喪失，只能發出無意義的聲音。
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