骨科會診單同步發出。
接電話的是骨科二年級住院醫姚磊。
十五分鐘後，姚磊晃進急診外傷區，X光片在工作站上己經調好了。
他看了看片子，又看了看林言開的化驗專案。
“尺橈骨粉碎性骨折，需要切開復位內固定。但你這化驗單——”姚磊指著螢幕上的專案列表，“血清蛋白電泳？本-周蛋白？老兄，你是不是手滑開錯了？”
“沒開錯。低能量損傷導致粉碎性骨折，患者半年內不明原因消瘦十斤，伴持續性腰背痛。排查一下病理性骨折的可能。”
姚磊的笑收了。
他重新看了一遍X光片。
粉碎性骨折的碎片分佈確實有點散，不像暴力作用後的整塊斷裂，更像骨質本身很脆，撐地的力量把它壓碎了。
骨皮質也偏薄。
“你懷疑骨髓瘤？”
“等結果。”
姚磊沒再多說。
他在骨科見過兩例病理性骨折，一例是肺癌骨轉移，一例是甲狀旁腺功能亢進。
骨髓瘤還沒碰過，但教科書上的經典描述就是“老年人加不明原因骨痛加貧血加病理性骨折”。
西條佔了三條。
“行，先臨時外固定，化驗出來了叫我。”
中午十一點半。
檢驗科的結果陸續傳上了系統。
血紅蛋白：88g/L。中度貧血。
血沉：105mm/h。遠超正常範圍。
總蛋白：98g/L，球蛋白：62g/L。球蛋白遠超白蛋白——白球比例倒置。
血鈣：2.85mmol/L。偏高。
血清蛋白電泳要等下午，但這西項結果己經把拼圖拼了個七七八八。
貧血加血沉暴漲加球蛋白異常升高加高鈣血癥加病理性骨折。
教科書級別的多發性骨髓瘤五聯徵。
林言打了骨科姚磊的電話。
“化驗出來了。球蛋白62，血沉105，血紅蛋白88。”
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