十分鐘後，神經內科的醫生下來了。
姓張，是個西十多歲的主治，平時在科裡出了名的怕擔事。
張主治翻了翻CT報告，又看了一眼男人，連聽診器都沒拿出來。
“CT不是乾乾淨淨的嗎？”張主治把病歷本扔在桌上，“熬夜加班，頸椎病急性發作引起的枕大神經痛，打針止痛藥就行了。”
“張總。”林言站在旁邊，語氣平穩，“患者是雷鳴樣起病，查體有明確的頸強首。CT對極早期或微量SAH有漏診率。我建議做腰椎穿刺，查腦脊液排查。”
張主治冷笑了一聲，上下打量林言。
“腰穿？CT陰性你給他搞有創檢查？萬一穿出來是正常的，家屬投訴過度醫療你負責？再說了，他這脖子僵，九成九是肌肉痙攣。你們急診就是喜歡大驚小怪。”
陸崢在旁邊打圓場：“張總，這病史確實有點典型，要不您再查個體？”
“查什麼體？CT就是金標準。”張主治擺擺手，“我不籤這個會診意見。你們急診非要做腰穿，你們自己做，別拉神內下水。”
說完，張主治轉身就走，連個背影都沒多留。
急診一診室裡只剩下林言、陸崢和焦急的家屬。
“醫生，到底怎麼回事？什麼出血？”女人聽出了不對勁，聲音發抖。
陸崢有些猶豫。
張主治的顧慮是現實的。
醫療環境複雜，CT陰性強行做有創檢查，一旦結果正常，患者家屬一句“你們為了賺錢亂做檢查”就能把醫生告到醫務科。
“林言，要不先留觀一晚上，明天覆查個CT？”陸崢低聲提議。
“等不到明天。”林言看著檢查床上的男人，“如果是警告性滲漏，隨時會大破裂。動脈瘤破裂的搶救成功率，你比我清楚。”
林言拿出手機，撥通了周明遠的號碼。
電話響了三聲被接起。
背景音很安靜。
“周主任，我是林言。”林言用最簡練的語言把病史、CT結果、查體發現和神內的會診意見報了一遍。
電話那頭沉默了五秒。
“你有幾成把握？”周明遠的聲音毫無波瀾。
“八成。”
“神內不簽字，急診自己做。家屬談話錄音，把微量出血的風險和腰穿的必要性講透。出了問題我擔著。”周明遠頓了一下，“操作你來，陸崢在旁邊做見證。”
結束通話電話。
林言拿著知情同意書走到女人面前。
他沒有用任何溝通技巧，也沒有用模稜兩可的話語。
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