護士看了他一眼：“不是說只有肋骨骨折嗎？”
“高處墜落腳先著地，軸向暴力傳導有三個好發損傷點：跟骨、腰椎、骨盆。肋骨是側面著地時的二次損傷。主傷通路不能漏掉。”
CT加掃。
半小時後結果出來。
左側跟骨粉碎性骨折，Sanders III型。
L1椎體壓縮性骨折，縮約三分之一，椎管無狹窄。
肋骨骨折反而是最輕的那個。
如果今天只按“肋骨骨折”處理了讓他走，回去以後跟骨沒有固定，繼續負重行走，碎片移位加重。
腰椎壓縮繼續進展，等出現神經症狀的時候就不是保守治療能解決的了。
林言把CT報告打印出來，聯絡了骨科。
接電話的是老孟。
“老孟，你們骨科今天誰管急診會診？”
“我啊，怎麼？”
“跟骨粉碎Sanders三型加腰一壓縮骨折，建築工人，你下來看。”
“來了來了。”
十分鐘後老孟到了。
看了CT，摸了足跟，又檢查了腰背部。
“跟骨這個得做切開復位鋼板內固定。腰椎那個如果壓縮不繼續進展，可以保守。”老孟在會診單上唰寫，“收骨科。”
老孟寫完會診意見，低聲問林言：“你怎麼想到查跟骨的？他自己都不覺得腳疼。”
“他說腳先著地。胸口疼蓋過了腳疼，不代表腳沒事。”
“高墜傷的力學傳導，我們骨科天講這個，但急診能想到主動排查的不多。”老孟拍了拍林言的肩，“行了，我把病人接走。”
患者被轉運到骨科。
林言回到護士站，在病歷系統裡把這個case的完整診斷錄入：左側第六、第七肋骨折；左側跟骨粉碎性骨折（Sanders III型）；L1椎體壓縮性骨折。
寫完了關掉電腦。
五點半。
陸崢從外面走進來，手裡提著兩瓶礦泉水。
“你不是今天休息嗎？”林言問。
“來拿個東西。”陸崢走到自己桌前翻了抽屜，掏出一本藍色封面的小冊子，是住院醫編制競聘的面試指南，人事科發的。“忘帶回去了。”
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