“嚴重嗎?”
“需要住院。如果只是影響眼睛,問題不算大。但你媽己經有吞嚥費力和說話變弱的表現了,說明在往全身型發展。最怕累及呼吸肌。”
“呼吸——”
“先別慌。現在還沒有呼吸困難的跡象,我們有時間檢查和用藥。但必須今天住院,不能拖。”
林言開了一系列醫囑:抗乙醯膽鹼受體抗體(AchR-Ab)、抗MuSK抗體、血常規、肝腎功能、甲狀腺功能、胸部CT(查有沒有胸腺瘤)。
同時聯絡神經內科。
電話打過去,接的是神內的住院醫。
“神經內科?急診林言。我這有個西十七歲女性,雙側上瞼下垂三天,進展到複視加球部肌肉受累,高度疑似重症肌無力,全身型進展中。你們今天有床嗎?”
“今天……我查一下。”對面翻了翻電腦,“有一張,16床剛出院。”
“那幫我留著,化驗單出來之前先收進去做新斯的明試驗。如果試驗陽性加抗體陽性,診斷就定了。”
“行,你推過來。”
林言掛了電話,對護士說:“準備轉運,上心電監護跟著走。”
男人扶著輪椅,低頭看了看他媽。
錢桂芳用右手拍了拍兒子的手背。
“別怕。”她說,聲音不大,氣力不足的那種低。
男人沒說話。
把輪椅推向走廊的時候,他的步子走得快了。
【累計正確推斷診斷+1,進度:46/50】
轉運完成。
林言回到護士站坐下來的時候,時鐘指向六點十五。
接班的是王凱旋。
“情況彙總:1床慢阻肺霧化後好轉,明早複查血氣;2床等骨科複評;4床腎絞痛觀察到明晨;8床等外院ERCP。3床和5床今天出了。”
王凱旋接過交班本翻了翻:“行。”
“8床家屬問了三次能不能回家,你堅持住,別鬆口。”
“知道了。”
“1床的氧流量不能低於五升每分鐘,他如果自己摘面罩你讓護士幫他戴回去。老頭不太配合。”
“瞭解。”
林言換了衣服出門。
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