九點二十,血常規先回來了。
白細胞15.2×10?/L,中性粒83%。CRP 86mg/L。
尿常規正常。
白細胞和CRP都高,說明有炎症。
尿常規正常排除了泌尿系感染和結石的可能性。
九點五十分,CT結果出來。
林言點開PACS系統。
腹部橫斷面掃到乙狀結腸的位置,腸壁增厚,周圍脂肪間隙模糊,有滲出徵象。
乙狀結腸旁可見一個約1.5釐米的小氣泡影,穿孔?
不,仔細看,那個氣泡影在腸壁內,不在游離腹腔。
是憩室。
乙狀結腸憩室炎。
腸壁增厚、周圍炎性滲出,但沒有游離氣體,沒有膿腫形成。
教科書標準的急性乙狀結腸憩室炎,非複雜性。
處理方案:禁食、靜脈抗生素(頭孢曲松+甲硝唑)、止痛、密切觀察。
如果保守治療無效或出現穿孔徵象,轉手術。
林言把醫囑開好,走到床邊跟患者交代。
“你這個是腸子上長了個小口袋,發炎了。現在還沒有穿破,用藥物治療大機率能控下來。但你這幾天不能吃東西,靠輸液撐著。”
“不吃東西?那我餓死了。”
“比腸子穿了強,穿了就得手術切腸子。”
男人不說話了。
林言把醫囑確認提交。
十點。
姚志成從門診那邊過來,手裡拿著一杯咖啡。
“林言,門診今天排了九十多號。你留觀這邊要是不忙,下午能不能過來接半個班?我約了一個腹腔鏡闌尾切除,三點上臺。”
“下午什麼時候?”
“兩點到五點半的門診號。”
“行。”
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