在現在這種人人都想往介入室鑽的時代，能得到張磊的這一句承諾，還是不容易的。
......
陸仁跟著張磊在介入室待了一個多小時，隨後便回了醫生辦公室。
推開辦公室門，裡面很安靜。
陳越坐在電腦前，螢幕上是開啟的病歷模板。
他眉頭微蹙，正對著一本厚本《臨床心電圖學》翻頁，書頁邊緣已經摺了好幾個角。
劉雅琪坐在靠窗的位置，面前攤著一份心電圖，咬著筆桿盯著圖紙發呆。
聽到動靜，她立刻抬起頭，看見是陸仁，眼睛亮了一下。
“陸仁你回來了！”
她站起身，手裡拿著那張心電圖快步走過來，有點不好意思地撓撓頭，髮梢隨著動作晃了晃。
“有張圖我拿不準，陳師兄說是房顫，可我對著書對比總覺得不對，想問問你。”
她聲音很低，還朝陳越那邊看了看。
陸仁點點頭，接過她遞來的心電圖。
心電圖圖紙邊緣有點摺痕，顯然被反覆拿過。
他低頭掃了一眼，輕輕點在II導聯的位置，沒立刻說話。
陳越也停下翻書的動作，目光不自覺地投過來，握著筆的手緊了緊，耳朵悄悄豎了起來。
“不是房顫。”陸仁開口，聲音平穩，沒有絲毫猶豫，“是頻發房性早搏，伴室內差異性傳導。”
他指向V1導聯的波形：“你看這裡，提前出現的寬大QRS波前面，有個變形的P波，藏在前面的T波里，所以T波看起來比正常的尖。房顫是絕對沒有竇性P波的，RR間期完全不齊，這個雖然心律不齊，但有規律的提前搏動，後面還有不完全代償間歇。”
“還有這個波形特點，”他又點了點畸形的QRS波，“室內差傳大多呈右束支阻滯型，V1導聯是rsR’型，和室早的單相或雙相波不一樣。因為房早來得太早，束支還沒完全恢復興奮性，傳導的時候就變形了，臨床很容易看錯。”
他講得不快，每一點都對應著圖紙上的具體位置，條理清楚，沒有多餘的術語堆砌。
劉雅琪湊過去，順著他指向的地方仔細看，恍然大悟道：“我說呢！總覺得隱隱約約有P波又看不清，原來藏在T波里了！我還以為是基線不穩。”
她連忙拿起筆，在筆記本上飛快地記，邊寫邊唸叨：“房早伴差傳，P波埋T波，不完全代償間歇，V1呈rsR’......記住了記住了。”
陳越坐在原位，聽到陸仁的話，微微有些尷尬。
他剛才確實沒把握。
此刻聽著陸仁條理清晰的講解，那些他在書本上背過無數次的鑑別要點，突然就和真實的臨床波形對應上了。
他合上書，沒好意思湊過去問，只默默把“房早室內差異性傳導鑑別要點”幾個字記在了心裡，打算晚上回去再仔細啃一遍。
“還有個實用的小技巧。”陸仁又補充了一句，“拿不準的時候，拉長長II導聯或者V1導聯，慢走紙速找P波規律。房顫的RR間期是絕對不齊，沒有任何規律，房早是在規律竇性心律裡插著提前搏動，仔細找總能看到竇性P波的痕跡。”
劉雅琪合上筆記本，眼睛亮晶晶的，“謝謝你啊陸仁，比我對著書啃半天明白多了。剛才我還糾結了快半小時。”
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