第31章 一針出水觀察室裡的光落在四位嘉賓臉上,剛才還帶著笑意的氛圍,此刻沉了不少。
嚴國華身體微微前傾,目光牢牢鎖在螢幕上,輕輕叩著桌面。
等病房裡的忙亂稍緩,他才開口,語氣鄭重:“這個病例,最關鍵的不是認出Wellens綜合徵,是陸仁一開始就沒被‘高血壓急症’的入院診斷框住。”
他頓了頓,看向其他人:“張磊提前看過門診資料,按常規收的高血壓急症,沒往冠脈急症上深想。門診心電圖正常,病人主訴又是頭疼噁心為主,換很多低年資醫生,可能就直接按降壓處理了。但陸仁沒有,他抓住了‘胸悶。活動後加重’這一點,主動要求複查心電圖。這份臨床警惕性,比背熟一百個綜合徵都重要。”
張晴眼裡滿是驚訝:“連主治醫生都沒察覺的問題,他一個實習生先發現了?這也太厲害了吧?”
“臨床就是這樣,差一步,結果天差地別。”胡慶生推了推眼鏡,語氣裡沒了之前的質疑,多了幾分認可,“之前我總覺得他理論強實操弱,現在看不是。他的強項是臨床思維,知道什麼時候該做什麼檢查,不會被先入為主的判斷帶偏。”
何川適時接話:“所以說,學歷和考試成績能反映基礎,但真到了臨床上,能不能看病。會不會看病,又是另一回事。陸仁同學這一波,確實是把病人的風險提前攔下來了。”
螢幕上的彈幕早就刷成了一片:
“我靠!這波是實習生救場啊!”
“張磊:還好我招了個靠譜實習生!”
“Wellens綜合徵本來就容易漏,門診正常圖太迷惑人了。”
“陸仁這警惕性絕了,換我肯定就按高血壓治了!”
“之前說人家二本只會考試的出來走兩步?”
“這水平直接當主治醫醫我都信!”
“病人家屬要是知道,得給陸仁送錦旗了...”
......
另一邊,介入導管室。
陸仁跟著張磊來到導管室。
他暫時沒有資格進入介入室,只能在外面的觀摩室看著。
介入室裡很亮。
林建東主任已經上臺了,綠色的無菌手術衣外面套著鉛衣。
張磊是助手。
旁邊的器械護士麻利地遞著器械。
張磊開始局麻。穿刺。送導絲。置鞘,動作很快。
做完這些,就輪到林建東了,他的手法穩,造影導管順著血管很快送到冠脈開口。
“推造影劑。”
張磊按下注射器,螢幕上立刻顯出清晰的冠脈輪廓。
黑色的造影劑順著血管流動,左前降支近端的位置,一處明顯的狹窄突兀地卡在那裡。
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