老週一一答了,又嘆了口氣。
“那你說我這真是心臟的事,得做啥檢查啊?會不會特別貴?我農村來的,醫保報得少。”
“先做心電圖。心肌酶。肌鈣蛋白,要是有異常,可能得做冠脈CT或者造影。”陳越按流程報出檢查方案。
老周立刻坐直了點,皺眉道:“做這麼多?剛才進來我聽人說造影好幾千,有必要嗎?我就是有點胸悶,開點止疼藥吃不行嗎?你們醫院是不是就愛開檢查賺錢啊?”
這話一齣,觀察間裡的幾人抬了抬眼,手裡打分的動作頓住了。
陳越臉上閃過一絲不耐,很快壓下去,解釋道:“檢查是為了明確診斷。要是真的是冠心病,不及時治容易發展成心梗,有生命危險,不是小事。開藥也得先確診,不能亂開。”
他的解釋邏輯通順,一板一眼,沒有任何出錯的地方。
老周撇了撇嘴,沒再反駁。
問診結束,陳越起身查體。
他讓老周平躺,解開上衣釦子,開始聽診和查體。
陳越聽心肺的動作還算規範。
就是聽診時間偏短,每個瓣膜區只停了兩三秒。
查完血壓,又按了按下肢看有沒有水腫。
“初步考慮是冠心病 不穩定型心絞痛。”陳越坐回桌前,邊寫首程邊說,“建議住院完善檢查,明確血管狹窄程度,再定治療方案。我給你開住院證。”
“非得住院啊?我家裡還有孫子要接呢,不能門診開藥吃嗎?”老周又追問。
“您這情況有風險,住院安全。”陳越已經問完了,準備開具住院證,“好了,跟護士去辦手續吧。”
老周沒再多說,起身往外走。
陳越看著他的背影,悄悄鬆了口氣。
整體流程沒出錯,雖然病人有點難纏,但都應付下來了。
......
畫面切回觀察室,嘉賓們各有看法。
胡慶生率先先開口了:
“我覺得陳越表現很不錯啊,問診邏輯清晰,診斷也準。病人故意刁難都沒慌,穩住了節奏,作為剛入科三天的實習生,已經很難得了。”
“專業是夠專業,就是溝通差點意思。”林曉笑著吐槽,“全是醫學術語,病人哪聽得懂。換我是那個病人,我也覺得他在敷衍。臨床不光要會看病,還得會跟人說話啊。”
診室門口,陳越走了出來。
他臉上帶著點輕鬆的笑意,看向等在走廊的劉雅琪和陸仁:“還行,你們加油吧。”
劉雅琪點點頭,緊張得嚥了咽口水。
陸仁只是“嗯”了一聲,目光落在診室門上,神色沒什麼變化。
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