《重生神醫:參加網綜炸翻醫學界》第58章 這可不像實習生的水平!(2)

作者:番茄白菜湯·17天前

做好助手的事,把該遞的器械提前備好,不出錯,就夠了。

......

臺上的手術繼續。

球囊擴張。支架釋放,整個過程很順利。

支架貼壁良好,血流恢復三級,手術到了收尾階段。

“收尾交給你了,拔鞘壓迫止血,觀察半小時沒問題就送 CCU。” 林建東扯了扯鉛衣領口,往鉛門方向走,“急診剛收了個持續胸痛的,心電圖波形有點怪,我過去瞅一眼,大概五分鐘就回來。”

“放心吧,林主任,這兒有我。” 趙志明應了一聲,也摘了無菌手套。

介入室裡暫時閒下來,監護儀發出規律的滴滴聲。

陸仁瞄了眼心電圖監護,心率78次/分,血壓 132/76Hg,各項指標都平穩。

手術檯邊的無菌臺上,用過的導絲和球囊包裝袋散在鋪單上。

陸仁站在臺邊,按分類歸置耗材,動作麻利,有條不紊。

趙志明打量了他兩眼,笑著搭話:“小陸是吧,你以前真沒正經進過介入室?我看你遞器械的架勢,比我帶了一年的規培生還順手。右冠導管。微導管遞得都準。”

陸仁手裡的動作沒停,抬頭笑了笑:“以前在見習的時候,介入室人手少,我常過去幫忙打下手,看多了就記住了。而且我對這個也挺感興趣的,自己研究過。”

“你們那裡醫院的見習教學都這麼紮實了?還讓去介入室?”

趙志明有點意外,往前湊了湊,又追問了一句。

“那我考你個問題 ,剛才這個病人右冠近端完全閉塞,要是普通導絲穿不過去,你覺得優先選什麼方案?”

這已經超出了實習生的考核範圍,算是正經的臨床思路題。

趙志明也沒想著陸仁能回答,只是想透過這一個問題,看看他的深淺。

陸仁把最後一根導管擺好,略一思索就答:

“優先上微導管增加支撐力,換硬導絲試著透過真腔。”

“要是還是過不去,可以用平行導絲技術找方向,或者做對側冠脈造影,看遠端血管床的輪廓定位真腔。”

回答條理清晰,從簡單到複雜,每一步的適應症都踩得很準!

趙志明眼睛亮了點,又追問:“那術後他汀怎麼選?病人基線肝酶稍微高一點,年紀也大了。”

“中等強度他汀起步,不用直接上大劑量。” 陸仁不假思索,“一週後複查肝功和肌酶,要是耐受好再慢慢加量。高齡。肝酶基線高的病人,大劑量他汀肝損和肌病的風險都高,穩著來更安全。”

“可以啊。” 趙志明由衷地讚了一句,“你這水平哪像實習生,普通住院醫都未必答得這麼順。林主任從哪挖來的你,可真是撿著寶了。”

陸仁笑了笑沒接話,低頭把最後一包耗材放進回收盒。

趙志明脫掉了鉛衣,揉了揉有些痠痛的胳膊。

介入手術動輒一兩個小時,沉重的鉛衣穿在身上,耗費的體力可不少。

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