《傷寒論》卷八(1)

作者:張仲景·10小時前

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卷八

辨發汗後病脈證並治第十七

二陽並病,太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱在表,當解之燻之。

若發汗不徹,不足言,陽氣怫鬱不得越,當汗不汗,其人煩躁,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣但坐,以汗出不徹故也,更發汗則愈。何以知汗出不徹?以脈澀故知也。

未持脈時,病人叉手自冒心,師因教試令咳而不即咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發汗,虛故如此。

發汗後,飲水多必喘,以水灌之亦喘。

發汗後,水藥不得入口為逆;若更發汗,必吐下不止。

陽明病,本自汗出,醫更重發汗,病已差,尚微煩不了了者,必大便鞕故也。以亡津液,胃中乾燥,故令大便鞕。當問小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今為小便數少,以津液當還入胃中,故知不久必大便也。

發汗多,若重發汗者,亡其陽,譫語,脈短者死;脈自和者不死。

傷寒發汗已,身目為黃,所以然者,以寒溼【一作溫】在裡不解故也。以為不可下也,於寒溼中求之。

病人有寒,復發汗,胃中冷,必吐蛔。

太陽病發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,屬桂枝加附子湯。

桂枝加附子湯方

桂枝三兩【去皮】 芍藥三兩 甘草二兩【炙】 生薑三兩【切】 大棗十二枚【擘】 附子一枚【炮】

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本雲桂枝湯,今加附子。

太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池。風府,卻與桂枝湯則愈。

桂枝湯方

桂枝三兩【去皮】 芍藥三兩 生薑三兩【切】 甘草二兩【炙】 大棗十二枚【擘】

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。須臾啜熱稀粥一升,以助藥力。

服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯如前法。若形似瘧,一日再發者,汗出必解,屬桂枝二麻黃一湯。

桂枝二麻黃一湯方

桂枝一兩十七銖 芍藥一兩六銖 麻黃一十六銖【去節】 生薑一兩六銖 杏仁十六個【去皮尖】 甘草一兩二銖【炙】 大棗五枚【擘】

上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。本雲桂枝湯二分。麻黃湯一分,合為二升,分再服,今合為一方。

服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,屬白虎加人參湯。

白虎加人參湯方

知母六兩 石膏一斤【碎,綿裹】 甘草二兩【炙】 粳米六合 人參二兩

上五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。

。湯逆四與,者針燒加復,汗發重若;湯氣承胃調與,者語譫和不氣胃若;即腳其,之與湯草甘藥芍作更,者溫足愈厥若;其復以,之與湯薑乾草甘作,者逆吐躁煩,幹中咽,厥便之得。也誤此,表其攻,枝桂與反,急攣腳,寒惡微,煩心,數便小,出汗自,浮脈寒傷

方湯薑乾草甘

兩二薑乾 】炙【兩四草甘

。服再溫分,滓去,合五升一取煮,升三水以,味二上

方湯草甘藥芍

】炙【兩四草甘 兩四藥芍白

。服再溫分,滓去,合五升一取煮,升三水以,味二上

方湯氣承胃調

升半消芒 】炙【兩二草甘 】洗酒清,皮去【兩四黃大

。之服溫,沸令煮火微上更,消芒,滓去,升一取煮,升三水以,味三上

方湯逆四

】片八破,皮去,用生【枚一子附 半兩一薑乾 】炙【兩二草甘

。兩三薑乾。枚一子附大可人強。服再溫分,滓去,合二升一取煮,升三水以,味三上

。湯黃麻宜。也故重氣,者然以所。解乃衄,衄必者劇;瞑目煩發人其,除微已湯服。汗發復當此,在仍證表,解不日九八,痛疼,熱發汗無,浮脈,病

方湯黃麻

】尖皮去【個十七仁杏 】炙【兩一草甘 】皮去【兩二枝桂 】節去【兩三黃麻

。粥啜須不,汗似微取覆,合八服溫,滓去,半升二取煮,藥諸,沫上去,升二減,黃麻煮先,升九水以,味四上

。湯枝桂屬,汗發更可,者數浮脈,煩復許日半,解已汗發寒傷

。湯加新兩三參人兩一各薑生藥芍加枝桂屬,者遲沉脈,痛疼後汗發

方湯加新兩三參人兩一各薑生藥芍加枝桂

】擘【枚二十棗大 兩三參人 】炙【兩二草甘 兩四薑生 兩四藥芍 】皮去【兩三枝桂

。參人。薑生。藥芍加今,湯枝桂雲本。升一服溫,滓去,升三取煮,升二斗一水以,味六上

。湯膏石草甘子杏黃麻與可,者熱大無,而出汗。湯枝桂行更可不,後汗發

方湯膏石草甘子杏黃麻

】碎【斤半膏石 】炙【兩二草甘 】尖皮去【個十五仁杏 】節去【兩四黃麻

。杯耳黃,雲本。升一服溫,滓去,升二取煮,藥諸,沫上去,升二減,黃麻煮先,升七水以,味四上

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