Unknown
卷四
辨太陽病脈證並治下第七
問曰：病有結胸，有藏結，其狀何如？
答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。
何謂藏結？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，名曰藏結。舌上白胎滑者，難治。
藏結，無陽證，不往來寒熱【一雲，寒而不熱】，其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。
病發於陽，而反下之，熱入因作結胸；病發於陰，而反下之【一作汗出】，因作痞也。所以成結胸者，以下之太早故也。結胸者，項亦強，如柔痓狀，下之則和，宜大陷胸丸。
大陷胸丸
大黃半斤 葶藶子半升【熬】 芒消半升 杏仁半升【去皮尖，熬黑】
上四味，搗篩二味，內杏仁。芒消，合研如脂，和散。取如彈丸一枚，別搗甘遂末一錢匕。白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之。一宿乃下；如不下，更服，取下為效。禁如藥法。
結胸證，其脈浮大者，不可下；下之則死。
結胸證悉具，煩躁者亦死。
太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛；頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。
醫反下之，動數變遲，膈內劇痛【一雲頭痛即眩】，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊??，陽氣內陷，心下因鞕，則為結胸，大陷胸湯主之。
若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃。
大陷胸湯方
大黃六兩【去皮】 芒消一升 甘遂一錢匕
上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓；內芒消，煮一兩沸；內甘遂末，溫服一升。得快利，止後服。
傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石鞕者，大陷胸湯主之。
傷寒十餘日，熱結在裡，復往來寒熱者，與大柴胡湯；但結胸，無大熱者，此為水結在胸脅也；但頭微汗出者，大陷胸湯主之。
大柴胡湯方
柴胡半斤 枳實四枚【炙】 生薑五兩【切】 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升【洗】 大棗十二枚【擘】
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服。一方加大黃二兩；若不加，恐不名大柴胡湯。
太陽病，重發汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱【一雲日晡所發，心胸大煩】，從心下至少腹鞕滿而痛不可近者，大陷胸湯主之。
小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。
小陷胸湯方
黃連一兩 半夏半升【洗】 栝樓實【大者】一枚
。服三溫分，滓去，升二取煮，藥諸；滓去，升三取，樓栝煮先，升六水以，味三上
。也利熱協作此，之下復日四，者止未；結作必，止利若，之下反。也寒有本此，者弱微脈，結必下心，起但，臥能不，日三二病太
。下必，者浮脈；利熱協，者沉脈；嘔必，者沉脈；止未痛頭，者數細脈；急拘脅兩必，者弦脈；痛咽必，者脈；結必，者浮脈；也解為此，者結不，】縱作一【促脈其，之下，病太
。服可亦散白，湯陷小三與，者證熱無，結實寒。散苓五與，者差不若；散蛤文服，者不反，水飲意，起粟上，煩益更彌，去得不劫被熱其，之灌若，之潠水冷以反；之解汗以應，在病
方散蛤文
兩五蛤文
。合五用湯；服匕寸方一和湯沸以。散為味一上
方散苓五
】皮去【兩半枝桂 銖八十苓茯 銖六兩一瀉澤 銖八十朮白 】皮黑去【銖八十苓豬
。愈出汗，水暖飲多，服三日，之服匕寸方和飲白。之治中臼於更，散為味五上
方散白
分三母貝 】脂如研，黑熬，心皮去【分一豆 分三梗桔
。杯一粥冷進，止不過利；杯一粥熱進，利不；利必下膈在，吐必上膈在病。之減者羸，匕錢半人強，服和飲白以。之杵中臼於更，豆，散為味三上
。法上如，兩三藥芍與，痛中腹，已出汗令假。煩則汗不而汗當，出得不卻熱令益，之洗之潠水以若；覆自引，解不粟皮，熱
。門期刺當，止不語譫日五。弦脈，語譫則汗發；汗發可不慎，俞肝。俞肺。間一第椎大刺當，者鞕下心，結如時，冒眩或，痛強項頭，病並與太
。之取而實其隨，門期刺當，也室熱為此，者語譫，狀結如，滿下脅，涼遲脈而除熱，日八七之得，來適水經，寒惡熱發，風中人婦
。之主湯胡柴小，時有作發，狀瘧如使故，結必其，室熱為此，者斷適水經，時有作發，熱寒得續日八七，風中人婦
方湯胡柴小
】擘【枚二十棗大 】切【兩三薑生 兩三草甘 】洗【升半夏半 兩三參人 兩三芩黃 斤半胡柴
。服三日，升一服溫，升三取煎再，滓去，升六取煮，升二斗一水以，味七上
。愈自必，焦二上及氣胃犯無，室熱為此，者狀鬼見如，語譫則暮，瞭明日晝，來適水經，熱發，寒傷人婦
。之主湯枝桂胡柴，者去未證外，結支下心，嘔微，疼煩節支，寒惡微，熱發，日七六寒傷
方湯枝桂胡柴
兩四胡柴 】切【半兩一薑生 】擘【枚六棗大 半兩一藥芍 】洗【半合二夏半 】炙【兩一草甘 半兩一參人 半兩一芩黃 半兩一】皮去【枝桂
。劑半作參人用今。法胡柴如復，芩黃。胡柴。夏半加，法枝桂如作，湯參人雲本。升一服溫，滓去，升三取煮，升七水以，味九上
。之主湯薑幹枝桂胡柴，也解未為此，者煩心，熱寒來往，出汗頭但，嘔不而，利不便小，結微滿脅，之下復而汗發已，日六五寒傷
方湯薑幹枝桂胡柴
】炙【兩二草甘 】熬【兩二蠣牡 兩三芩黃 兩四樓栝 兩二薑乾 】皮去【兩三枝桂 斤半胡柴
。愈便出汗服復，煩微服初。服三日，升一服溫，升三取煎再，滓去，升六取煮，升二斗一水以，味七上
。也裡在亦，沉脈；也裡有復，表有必，結微為此，者細脈，鞕便大，食不口，滿下心，冷足手，寒惡微，出汗頭，日六五寒傷
。也外在半裡在半為此，裡在悉，證外有復得不，結純令假；微為，出汗
。解而屎得，者了了不設；湯胡柴小與可，也非知故，出汗頭今，汗有得不，者然以所，病為得不，沉雖脈
。解而出汗熱發卻，振而蒸蒸必，逆為不，之下已雖此。湯胡柴與復，者在仍證胡柴，之下藥他以而，證湯胡柴，者熱發而嘔，日六五寒傷
。湯心瀉夏半宜，之與中不胡柴，為此，者痛不而滿但；之主湯陷大，也結為此，者痛鞕而滿下心若
方湯心瀉夏半
】擘【枚二十棗大 兩一連黃 兩三各】炙【草甘 參人 薑乾 芩黃 】洗【升半夏半
】升一夏半用方一【。法二第前用方，者湯陷大須。服三日，升一服溫，升三取煎再，滓去，升六取煮，斗一水以，味七上
。煩心人其，下不漿水，止不利下，鞕下心，結，之下反而，病並太
。耳氣但，濡自之按；作則，裡反，之下復而，而浮脈
。之主湯棗十，也和未裡解表此，者寒惡不出汗，氣短嘔乾，痛下脅引，滿鞕下心，痛頭，時有作發，出汗 人其。之攻可乃，者解表，逆嘔利下，風中太
方湯棗十
戟大 遂甘 】熬【花芫
。養自粥糜，後利下快得；錢半加，服更日明，者除不病下若。服旦平，之服溫，錢半服人羸，匕錢一服人強，末藥，滓去，合八取，枚十者棗大煮先，半升一水以。散為搗別各，分等，味三上
。愈易，者溫足手，黃微今；治難，者??，黃青面，煩因，針燒加復，獨則無，竭並氣，虛俱裡表，下心，之下復因，寒惡熱發遂，汗發醫，病太
。之主湯心瀉連黃黃大，者浮上關脈其，濡之按，下心
方湯心瀉連黃黃大
兩一連黃 兩二黃大
。服再溫分，滓去絞臾須，之漬升二湯沸麻以，味二上
。也子附加雲本，湯心瀉子附雲後故。也子附加但後，芩黃有亦中方前是恐，子附。芩黃。連黃。黃大用，湯心瀉子附後又；味二皆本諸，湯心瀉連黃黃大：詳看等億臣
。之主湯心瀉子附，者出汗寒惡復而，下心
方湯心瀉子附
