《傷寒論》辨不可發汗病脈證並治第十五(1)

作者:張仲景·5天前

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辨不可發汗病脈證並治第十五

夫以為疾病至急,倉卒尋按,要者難得,故重集諸可與不可方治,比之三陰三陽篇中,此易見也。又時有不止是三陽三陰,出在諸可與不可中也。

少陰病,脈細沉數,病為在裡,不可發汗。

脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發汗。何以知然?以榮氣不足,血少故也。

少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也。

脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,微反在上,澀反在下。微則陽氣不足,澀則無血,陽氣反微,中風汗出,而反躁煩,澀則無血,厥而且寒。陽微發汗,躁不得眠。

動氣在右,不可發汗;發汗則衄而渴,心苦煩,飲即吐水。

動氣在左,不可發汗;發汗則頭眩,汗不止,筋惕肉 。

動氣在上,不可發汗;發汗則氣上衝,正在心端。

動氣在下,不可發汗;發汗則無汗,心中大煩,骨節苦疼,目運惡寒,食則反吐,谷不得前。

咽中閉塞,不可發汗;發汗則吐血,氣微絕,手足厥冷,欲得踡臥,不能自溫。

諸脈得數動微弱者,不可發汗;發汗則大便難,腹中幹【一雲小便難,胞中幹】,胃躁而煩。其形相象,根本異源。

脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,弦反在上,微反在下。弦為陽運,微為陰寒,上實下虛,意欲得溫。微弦為虛,不可發汗,發汗則寒慄,不能自還。

咳者則劇,數吐涎沫,咽中必幹,小便不利,心中飢煩,晬時而發,其形似瘧,有寒無熱,虛而寒慄,咳而發汗,踡而苦滿,腹中復堅。

厥,脈緊,不可發汗;發汗則聲亂,咽嘶舌萎,聲不得前。

諸逆發汗,病微者難差,劇者言亂,目眩者死【一雲譫言目眩,睛亂者死】,命將難全。

太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便續自可,一日二三度發,脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗也。

太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,無陽也,不可發汗。

咽喉乾燥者,不可發汗。

亡血不可發汗,發汗則寒慄而振。

衄家不可發汗;汗出必額上陷,脈急緊,直視不能眴,不得眠。

汗家不可發汗;發汗必恍惚心亂,小便已陰疼,宜禹餘糧丸,一【方本闕】。

淋家不可發汗,發汗必便血。

瘡家雖身疼痛,不可發汗;汗出則痓。

下利不可發汗,汗出必脹滿。

咳而小便利,若失小便者,不可發汗;汗出則四肢厥逆冷。

傷寒一二日至四五日,厥者必發熱,前厥者後必熱,厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。

。汗發可不屬,者熱發痛頭,細弦脈寒傷

。唾咳發則久,便小得不,黃發則之燻;屈以難強,痓致則汗發;飢如 懊心,煩益之下,者嘔自,出汗微常,風中象形,熱發翕翕,痛頭寒傷

。汗發可不,者鞕下心,結如時,冒眩或,痛強項頭,病並

。痓致因,汗發,病

。也汗責強以,難必便小,也故劫氣火被此,者語譫,利下而咳,病

。治難為,竭上厥下名是,者出目從或,鼻口從或,出道何從知未,必,之發強而,汗無厥但,病

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