卷之九
破傷風門
病機
《病機》雲：破傷風者，有因卒暴傷風，邪襲之，傳播經絡，致使寒熱更作，身體反張，口噤不開。甚者，邪氣入髒則死矣。有因諸瘡不瘥，榮衛虛，不生肌肉，瘡口不合，風邪亦能外入，為破傷風之候。二者皆外因也。有諸瘡不瘥，舉世皆言著灸為上，是謂熱瘡。而不知火熱客毒，逐經變病，不可勝言，微則發熱，甚則生風而搐。或角弓反張，口噤目斜。此不內外因也。有破傷風不灸而病此者。因瘡著白痂，瘡口閉塞，氣難通洩，故陽熱鬱結，熱甚生風。或病已十分安全，而忽有此病，皆由內氣虛損，風熱鬱於五內而得之者，此皆內因也。
古方以破傷風與中風混同論治，故不另立門戶也。惟河間分表裡中三法，與傷寒同治，用藥甚詳。其言病因，有外傷於風，有因灸火內熱所作，特與中風相似也。但中風之人，尚可淹延歲月，而破傷風犯之多致不救。蓋中風有在經。在腑。在髒之異。獨入髒者，最難治。破傷風或始而出血過多，瘡口早閉，瘀血停滯，俱是血受病。血屬陰，五臟所主，故破傷風始雖在表，隨即傳髒，故多死也。
破傷風同傷寒法通治，分別表裡陰陽，有在表在裡。有在半表半里者。在表者，宜汗之；在裡者，宜下之；在半表半里者，宜和解之，不可過其治也。凡瘡愈或未愈，始因風邪襲入，或因閉塞鬱熱，生風下已，則表傳入裡。氣尚平者，惟善伸欠，筋脈攣急，惡寒，或筋惕而搐，脈則浮數而弦。宜以辛熱，開衝鬱結，如傷寒以麻黃湯發散是也。凡用辛熱發散，然是寒藥佐之。則凡風熱之勝，亦如傷寒麻黃桂枝加黃芩。石膏。知母之類，是則在表之治法然也。
風邪在表不已，漸於裡而未深入者，是謂半表半里，亦猶傷寒小柴胡湯和解之也，此中治之法然也。
邪氣入裡，病勢特深，而舌強口噤，項背反張，驚惕搐搦，涎唾稠粘，胸臆滿塞，而或便溺閉，或時汗出。脈則弦大而數。然汗出者，風熱鬱甚於裡，而表熱少罷，則腠理疏洩，而心熱甚，故汗出也。宜以芎黃湯之屬下之，復以退風熱劑和之，此治裡之法然也。
脈候
脈浮而無力為太陽虛也。脈長而有力為陽明實也。脈浮而弦小者，少陽也，脈洪實弦數，邪入於裡也，宜下之。
藥方
靈砂丹 治破傷風一切諸風。
威靈仙 牽牛（取頭末） 蒼朮（各五錢） 何首烏 香附子（六錢） 川烏（去皮尖） 乳香 沒藥（各三錢） 硃砂（二錢，為衣） 皂角（去皮弦，炙黃）
上為末，皂角打碎，用酒二升半，春秋三日，夏二日，冬七日取汁，打糊丸。每服五丸，酒下。
急風散 治新久諸瘡，破傷中風，項強背直，口噤不語，手足抽搐，眼目上視，喉中拽鋸及取箭頭。
丹砂（一兩） 草烏（二兩，半生半熟，燒存性，米醋淬冷） 烏頭（生，二錢半，與草烏同研末。） 麝香（二錢，另研）
上為細末，和勻，每服五分，以酒下，血止痛定如神。若出箭頭，先進一服，次以藥敷箭頭上。
玉真散 治破傷風，手足打撲損傷。
南星 防風（各等分）
上為末，生薑汁同酒調服一錢。傷處以此藥敷之。牙關緊急，角弓反張，童便酒調服二錢。
風藥一字散
蒼朮（四兩） 川烏（二兩） 草烏 白芷（各一兩） 防風 川芎（各五錢） 天麻細辛（各二錢半） 全蠍（一錢）
上為極細末，金瘡皮破血出，藥到即止。以帛縛之。破傷風才發，用藥一錢，熱酒調服，被蓋出汗即愈，如無汗亦效，未效再一服。頭風，茶調服。偏頭風，口含水搐鼻。傷風熱，茶調一服，出汗安。惡瘡無時不愈，口含水洗瘡拭乾擦之立效。蛇傷。犬咬。蠍螫，口含鹽水洗之，敷上效。杖瘡有血，幹敷之。
奪命丹 治破傷風，角弓反張，搐搦，牙緊急，不省人事。
川烏 草烏 天麻（各半兩） 雄黃
上為末，每服五分，用連須蔥二莖，水一盞煎三五沸，去蔥入溫酒服。如重車行五里，煎蔥湯，米粥熱服。有汗出，覺身體微麻為妙。不愈，再服《寶鑑》方，酒糊丸，梧桐子大，每服十五丸。
如聖散 治破傷風，止血定痛。
蒼朮（三兩） 川烏頭（炮，去皮臍） 草烏頭（炮。各一兩） 蠍梢（微炒，二錢半） 天麻 細辛 川芎 兩頭尖（炮去皮） 白芷（各七錢） 防風（一兩） 雄黃（二錢半） 乳香（二錢，炙）
。服調酒時拘不，錢一服每，末細為上
。效立急關牙，張反弓角至已，愈未日七五風傷破治 散聖獨
）錢五，淨（蛻蟬
。蘇立之服滾煎，盞一酒好用，末為上
。證等風諸，風傷破切一治兒棗金
）錢二（砂辰 ）錢五（黃雄 ）錢五兩二各（麻天 芷白 風防 辛細 芎川 ）兩二各（烏川 ）毒去（蠍全 尖頭兩 ）兩二（黃麻 ）兩六（朮蒼 ）半兩一（朮白
。止立，痛定咬，粒一大豆豌用次，口漱水漿用先痛牙。之服半一，上瘡塗，盞一磨水汲新用皆。風諸傷咬狗瘋，吹人婦及，癩疥癬風，毒腫名無，瘡惡切一治專。之服任湯薑。湯茶或，用磨酒用，重輕患病量，枚半或枚一服每。為箔金，大兒棗小如，丸糊米糯，末細為上
。搦搐攣筋，止不汗大風傷破治 湯朮白
）錢一（草甘 ）錢二（藥芍 ）半錢各（芩黃 麻升 葛 朮白
。時無服煎水上
。搦搐風傷破治 散蠍全蚣蜈
）毒去炒，對一（蠍全 ）毒去炙，條一（蚣蜈
。中鼻吹或牙，字二或字一用，時發如，末細為上
。表在初邪，風傷破治 湯風防活羌）》萃拔《（
